單項選擇題患者,女,32歲,因關節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物,2周后出現低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常規(guī),嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白(++),定量每日為1.8g,腎小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細胞5~10/HP,白細胞為10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmol/L,停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現未見好轉,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗腎小管基底膜抗體。提問:本例最可能的診斷為()

A.急性非少尿性腎衰
B.急性間質性腎炎
C.紫癜性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.隱匿性腎炎伴藥物過敏


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提示:患者2月前中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長,自行停藥,現再次出現腎區(qū)疼痛,尿頻、尿急、尿痛。提問:此時最有診斷意義的檢查()

題型:單項選擇題

提問:下列檢查中最能協(xié)助診斷的是()

題型:單項選擇題

提問:此患者首先應作的檢查()

題型:單項選擇題

提示:相關化驗檢查示血肌酐340μmol/L,血鉀6.8mmol/L,CO2CP 13mmol/L。提問:決定是否需要緊急血透的輔助檢查是()

題型:單項選擇題

若治療后患者血壓仍高,又出現高鉀血癥時,最不宜選擇的降壓藥是()

題型:單項選擇題

提示:患者入院后相關檢查結果為血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmoL/L,血清蛋白28/L,動脈血氣pH7.18,HCO-310mmol/L。提問:支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質紊亂結果是()

題型:單項選擇題

提示:此次患者中段尿培養(yǎng)仍為大腸桿菌生長。提問:此時適宜的治療方案是()

題型:單項選擇題

提示:患者院內血壓持續(xù)升高,經應用硝苯地平緩釋片、吲哚帕胺片等降壓藥物治療血壓未見明顯下降。提問:此時控制血壓最好藥物是()

題型:單項選擇題

提示:患者尿培養(yǎng)為大腸埃希菌,抗感染治療后效果不明顯。提問:最合理的治療措施()

題型:單項選擇題

提示:為進一步明確診斷,需要積極尋找細菌學依據。提問:鑒別尿路感染復發(fā)或再感染最有意義的辦法是()

題型:單項選擇題