單項(xiàng)選擇題患者女，24歲，患低血糖癥，平時(shí)覺(jué)得腹脹、胸悶。查體：身高160cm，體重52kg。血乳酸水平增高；血漿胰島素34μU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。B超：胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位。CT：胰腺增大伴鈣化斑。最可能的診斷是（）

A.營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病
B.胰島素瘤
C.胰島細(xì)胞增生
D.生長(zhǎng)抑素瘤
E.間皮細(xì)胞瘤


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2.單項(xiàng)選擇題患者男，49歲，因“飲酒后6h出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫”來(lái)診。既往類似發(fā)作2次，每次發(fā)作4~6d，可自行緩解，曾用抗生素治療，效果不明顯。最可能的診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.骨關(guān)節(jié)炎

4.單項(xiàng)選擇題患者男，49歲，因“飲酒后6h出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫”來(lái)診。既往類似發(fā)作2次，每次發(fā)作4~6d，可自行緩解，曾用抗生素治療，效果不明顯。可確診該診斷的檢查或處理是（）

A.關(guān)節(jié)液鏡檢見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶
B.關(guān)節(jié)液鏡檢見(jiàn)二羥焦磷酸鈣結(jié)晶
C.關(guān)節(jié)液鏡檢見(jiàn)大量白細(xì)胞
D.關(guān)節(jié)液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性菌
E.NSAIDs治療有效