單項選擇題患者男,56歲,因“空腹血糖增高”來診?;颊呋几哐獕憾嗄?,診斷為2型糖尿病3年,一直堅持飲食和運動治療,同時口服二甲雙胍0.5g,3次/d,格列奇特80mg,2次/d。最近一次空腹血糖為8.0mmol/L。如果GHbA1c為9.0%,2hPG為14.5 mmol/L,最佳的處理是()

A.增加格列奇特劑量
B.聯(lián)用格列奈類
C.加用噻唑烷二酮類
D.與基礎胰島素聯(lián)用
E.加用α-糖苷酶抑制劑


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2.單項選擇題患者女,53歲,因“肥胖多年,口干5個月”來診。實驗室檢查:尿糖(+);空腹血糖7.9mmol/L,餐后2h血糖12.4mmol/L。首選降糖方案為()

A.磺脲類降糖藥
B.注射胰島素
C.飲食和運動+雙胍類降糖藥
D.飲食控制
E.吡咯列酮

4.單項選擇題患者女,53歲,因“肥胖多年,口干5個月”來診。實驗室檢查:尿糖(+);空腹血糖7.9mmol/L,餐后2h血糖12.4mmol/L?;颊呖稍\斷為()

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.空腹血糖調(diào)節(jié)受損
D.類固醇性糖尿病
E.糖耐量異常

5.單項選擇題患者女,53歲,因“肥胖多年,口干5個月”來診。實驗室檢查:尿糖(+);空腹血糖7.9mmol/L,餐后2h血糖12.4mmol/L。以下生化指標中,達到糖尿病臨床控制目標的是()

A.空腹血糖<4.3mmol/L,餐后2小時血糖<7.2mmol/L,糖化血紅蛋白<4.0%
B.空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小時血糖<8.0mmol/L,糖化血紅蛋白<6.5%
C.空腹血糖<7.2mmol/L,餐后2小時血糖<8.3mmol/L,糖化血紅蛋白<6.8%
D.空腹血糖<7.8mmol/L,餐后2小時血糖<8.3mmol/L,糖化血紅蛋白<8.0%
E.空腹血糖<8.3mmol/L,餐后2小時血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<10.0%

7.單項選擇題患者女,68歲,因“嘔吐、腹瀉、意識障礙2d”來診。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑為高滲性高血糖狀態(tài)。患者血鈉162 mmol/L,適宜的治療是()

A.快速靜脈滴注大量低滲性氯化鈉溶液
B.靜脈滴注大量等滲氯化鈉溶液
C.等滲氯化鈉溶液+大劑量胰島素,靜脈滴注
D.低滲氯化鈉溶液+大劑量胰島素,靜脈滴注
E.低滲氯化鈉溶液+小劑量胰島素,靜脈滴注

8.單項選擇題患者女,68歲,因“嘔吐、腹瀉、意識障礙2d”來診。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑為高滲性高血糖狀態(tài)。關于高滲性高血糖狀態(tài),敘述錯誤的是()

A.常見誘因有感染、急性胃腸炎、胰腺炎、嚴重腎疾患、不合理限制水分等
B.嚴重高血糖、失水嚴重、血液濃縮
C.血漿滲透壓增高,腦細胞脫水,可表現(xiàn)突出的神經(jīng)、精神癥狀
D.患者常表現(xiàn)為酸中毒樣深大呼吸
E.血糖>33.3mmol/L,一般為33.3~66.6mmol/L

9.單項選擇題患者女,21歲,因“消瘦、多飲2個月,咽痛、發(fā)熱3d,意識不清4h”來診。能最快獲得診斷的檢查是()

A.毛細血管血糖測定+尿酮
B.血酮
C.血氣分析
D.血漿葡萄糖測定
E.血常規(guī)

10.單項選擇題患者女,21歲,因“消瘦、多飲2個月,咽痛、發(fā)熱3d,意識不清4h”來診。確診后,最主要的治療是()

A.糾正酸中毒,應用中樞興奮劑
B.充分補液,小靜脈滴注胰島素
C.充分補液,大劑量皮下注射胰島素
D.糾正酸中毒,糾正電解質(zhì)紊亂
E.應用呼吸興奮劑,小劑量滴注胰島素