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單項選擇題患者男，15歲，因“口喝、多尿1周，腹痛伴惡心、嘔吐1d”來診。無腹瀉。查體：T37.3℃，P104次/min，R35次/min，BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m；脫水貌；雙肺未聞及干、濕性啰音；腹軟，壓痛（＋），無反跳痛。患者的首選治療為（）

A.止吐
B.抗生素
C.解痙鎮(zhèn)痛
D.積極補液
E.胰島素

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1.單項選擇題患者女，15歲，因“身高矮于同齡人，青青期無月經”來診?；颊邇和瘯r身高較同齡兒童高，并出現(xiàn)陰蒂肥大，肌肉發(fā)達，皮膚較黑。10歲后身高增長減慢，就診時矮于同齡人，青春期無月經來潮。查體：BP110/70mmHg；身高161cm，體重63kg，指間距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮膚色素沉著，毛發(fā)重，上唇胡須較重，下頜胡須少許，腹正中線、雙下肢毳毛增多，可見喉結，乳房發(fā)育差，乳暈色素沉著，小陰莖樣陰蒂，約3cm。染色體核型：46，XX。婦科B超：幼稚子宮，卵巢正常。腎上腺CT：雙側腎上腺增粗。診斷應首先考慮（）

A.先天性腎上腺皮質增生癥（21-羥化酶缺乏）
B.家族性高睪酮血癥
C.特發(fā)性中樞性性早熟
D.卵巢腫瘤
E.MuCune-Albright綜合征

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2.單項選擇題患者女，15歲，因“身高矮于同齡人，青青期無月經”來診?；颊邇和瘯r身高較同齡兒童高，并出現(xiàn)陰蒂肥大，肌肉發(fā)達，皮膚較黑。10歲后身高增長減慢，就診時矮于同齡人，青春期無月經來潮。查體：BP110/70mmHg；身高161cm，體重63kg，指間距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮膚色素沉著，毛發(fā)重，上唇胡須較重，下頜胡須少許，腹正中線、雙下肢毳毛增多，可見喉結，乳房發(fā)育差，乳暈色素沉著，小陰莖樣陰蒂，約3cm。染色體核型：46，XX。婦科B超：幼稚子宮，卵巢正常。腎上腺CT：雙側腎上腺增粗?；颊叩男栽缡觳粚儆冢ǎ?/a>

A.非GnRH依賴性性早熟
B.GnRH依賴性性早熟
C.外周性性早熟
D.異性性早熟
E.假性性早熟

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3.單項選擇題患者女，15歲，因“身高矮于同齡人，青青期無月經”來診?；颊邇和瘯r身高較同齡兒童高，并出現(xiàn)陰蒂肥大，肌肉發(fā)達，皮膚較黑。10歲后身高增長減慢，就診時矮于同齡人，青春期無月經來潮。查體：BP110/70mmHg；身高161cm，體重63kg，指間距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮膚色素沉著，毛發(fā)重，上唇胡須較重，下頜胡須少許，腹正中線、雙下肢毳毛增多，可見喉結，乳房發(fā)育差，乳暈色素沉著，小陰莖樣陰蒂，約3cm。染色體核型：46，XX。婦科B超：幼稚子宮，卵巢正常。腎上腺CT：雙側腎上腺增粗。下列實驗室檢查中符合該患者的是（）

A.血睪酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮降低、皮質醇降低
B.血睪酮增高、ACTH增高、17-OHP降低、孕酮增高、皮質醇降低
C.血睪酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮質醇降低
D.血睪酮降低、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮質醇降低
E.血睪酮增高、ACTH降低、17-OHP升高、孕酮增高、皮質醇降低

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4.單項選擇題患兒女，5歲，因“乳房增大，身高增長加快，陰道分泌物增多1年余”來診。查體：身高120cm，體重25kg；雙側乳房發(fā)育（TannerⅢ期），外陰發(fā)育正常，恥骨上毳毛略顯增粗，陰蒂無明顯肥大，大、小陰唇輕度著色，有少量白色分泌物。最有助于鑒別中樞性和外周性性早熟的檢查是（）

A.骨齡
B.LH、FSH、雌激素
C.子宮、卵巢B超
D.心臟超聲
E.GnRH刺激試驗

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5.單項選擇題患兒女，5歲，因“乳房增大，身高增長加快，陰道分泌物增多1年余”來診。查體：身高120cm，體重25kg；雙側乳房發(fā)育（TannerⅢ期），外陰發(fā)育正常，恥骨上毳毛略顯增粗，陰蒂無明顯肥大，大、小陰唇輕度著色，有少量白色分泌物?；颊吣壳暗脑\斷是（）

A.單純乳腺發(fā)育
B.性早熟
C.中樞性性早熟
D.外周性性早熟
E.特發(fā)性性早熟

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6.單項選擇題患兒女，5歲，因“乳房增大，身高增長加快，陰道分泌物增多1年余”來診。查體：身高120cm，體重25kg；雙側乳房發(fā)育（TannerⅢ期），外陰發(fā)育正常，恥骨上毳毛略顯增粗，陰蒂無明顯肥大，大、小陰唇輕度著色，有少量白色分泌物。為明確病因下列檢查中不必要的是（）

A.骨齡
B.LH、FSH、雌激素
C.子宮、卵巢B超
D.心臟超聲
E.GnRH刺激試驗

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7.單項選擇題患者男，62歲，因“左睪丸增大伴乳房腫大1個月”來診。查體：雙側乳房腫大，可觸及直徑約3cm的圓盤狀組織，邊界清楚，無壓痛；左睪丸腫大，體積5cm×4cm×4cm，有觸痛。該患者的乳腺增生應首先考慮為（）

A.特發(fā)性男子乳房發(fā)育
B.老年期生理性乳房發(fā)育
C.睪丸腫瘤引起的男子乳房發(fā)育
D.藥物性男子乳房發(fā)育
E.肝源性男子乳房發(fā)育

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8.單項選擇題患者男，62歲，因“左睪丸增大伴乳房腫大1個月”來診。查體：雙側乳房腫大，可觸及直徑約3cm的圓盤狀組織，邊界清楚，無壓痛；左睪丸腫大，體積5cm×4cm×4cm，有觸痛。治療首選（）

A.觀察隨診
B.他莫西芬
C.手術切除睪丸腫塊
D.放射治療
E.克羅米芬

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9.單項選擇題患者男，62歲，因“左睪丸增大伴乳房腫大1個月”來診。查體：雙側乳房腫大，可觸及直徑約3cm的圓盤狀組織，邊界清楚，無壓痛；左睪丸腫大，體積5cm×4cm×4cm，有觸痛。為明確診斷需要進行的檢查不包括（）

A.超聲心動圖
B.HCG測定
C.LH、FSH、T和E₂的測定
D.睪丸B超
E.乳腺B超

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10.單項選擇題患者男，16歲，因“怕熱、多汗、心悸1年伴乳房腫脹半年”來診。查體：P92次/min；消瘦；雙眼無突出，甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大；雙側乳房可觸及直徑約2cm的圓盤狀乳腺組織，邊界清，無粘連，有壓痛；心、肺、腹體檢未見明顯異常；雙手細震顫（＋）；外生殖器未見異常。該患者的乳房發(fā)育最可能是（）

A.甲狀腺功能亢進引起的乳房發(fā)育
B.青春期男子乳房發(fā)育
C.特發(fā)性男子乳房發(fā)育
D.甲狀腺功能減退引起的乳房發(fā)育
E.睪丸功能減退伴發(fā)的乳房發(fā)育

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