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單項選擇題患者男，16歲，因“怕熱、多汗、心悸1年伴乳房腫脹半年”來診。查體：P92次/min；消瘦；雙眼無突出，甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大；雙側乳房可觸及直徑約2cm的圓盤狀乳腺組織，邊界清，無粘連，有壓痛；心、肺、腹體檢未見明顯異常；雙手細震顫（＋）；外生殖器未見異常。該患者的乳房發(fā)育最可能是（）

A.甲狀腺功能亢進引起的乳房發(fā)育
B.青春期男子乳房發(fā)育
C.特發(fā)性男子乳房發(fā)育
D.甲狀腺功能減退引起的乳房發(fā)育
E.睪丸功能減退伴發(fā)的乳房發(fā)育

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1.單項選擇題 患者男，16歲，因“怕熱、多汗、心悸1年伴乳房腫脹半年”來診。查體：P92次/min；消瘦；雙眼無突出，甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大；雙側乳房可觸及直徑約2cm的圓盤狀乳腺組織，邊界清，無粘連，有壓痛；心、肺、腹體檢未見明顯異常；雙手細震顫（＋）；外生殖器未見異常。
應給予的治療是（）

A.手術治療
B.¹³¹I放射性核素治療
C.他莫西芬
D.放射治療
E.雄激素制劑

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2.單項選擇題患者男，16歲，因“怕熱、多汗、心悸1年伴乳房腫脹半年”來診。查體：P92次/min；消瘦；雙眼無突出，甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大；雙側乳房可觸及直徑約2cm的圓盤狀乳腺組織，邊界清，無粘連，有壓痛；心、肺、腹體檢未見明顯異常；雙手細震顫（＋）；外生殖器未見異常。為明確診斷，下一步須做的檢查除外（）

A.甲狀腺功能測定
B.性腺功能測定
C.甲狀腺B超
D.乳腺B超
E.胸部X線片

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3.單項選擇題患者女，32歲，因“身材矮小、原發(fā)性閉經(jīng)”來診。查體：身高132cm；身材矮小，頸短，無頸蹼；面部皮膚散在黑痣，眼瞼下垂，魚形嘴，斜視；盾形胸，肘外翻；后發(fā)際低至頸部；乳房無發(fā)育，外陰幼稚型，無陰毛、腋毛生長；雙肺呼吸音清，無啰音；HR80次/min，律齊，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及粗糙收縮期雜音；肝、脾未觸及腫大；雙下肢無水腫。針對先天性心臟畸形，下列檢查中最有價值的是（）

A.心電圖
B.超聲心動圖
C.冠狀動脈CT
D.胸部X線片
E.PET-CT

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4.單項選擇題患者女，32歲，因“身材矮小、原發(fā)性閉經(jīng)”來診。查體：身高132cm；身材矮小，頸短，無頸蹼；面部皮膚散在黑痣，眼瞼下垂，魚形嘴，斜視；盾形胸，肘外翻；后發(fā)際低至頸部；乳房無發(fā)育，外陰幼稚型，無陰毛、腋毛生長；雙肺呼吸音清，無啰音；HR80次/min，律齊，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及粗糙收縮期雜音；肝、脾未觸及腫大；雙下肢無水腫。下列疾病中可能性最大的是（）

A.體質性青春期延遲
B.Turner綜合征
C.垂體性侏儒
D.腺垂體功能減退
E.甲狀腺功能減退

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5.單項選擇題患者女，32歲，因“身材矮小、原發(fā)性閉經(jīng)”來診。查體：身高132cm；身材矮小，頸短，無頸蹼；面部皮膚散在黑痣，眼瞼下垂，魚形嘴，斜視；盾形胸，肘外翻；后發(fā)際低至頸部；乳房無發(fā)育，外陰幼稚型，無陰毛、腋毛生長；雙肺呼吸音清，無啰音；HR80次/min，律齊，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及粗糙收縮期雜音；肝、脾未觸及腫大；雙下肢無水腫。下列先天性心臟畸形中可能性最大的是（）

A.左房室瓣狹窄
B.主動脈瓣關閉不全
C.室間隔缺損
D.主動脈縮窄
E.房間隔缺損

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6.單項選擇題患者女，16歲，因“逾青春期第二性征不發(fā)育、無月經(jīng)來潮”來診。查體：身高120cm；輕度智障；頸蹼，肘外翻，X型腿；無乳房發(fā)育，外陰幼稚。最可能的診斷是（）

A.垂體性侏儒
B.呆小病
C.體質性青春期延遲
D.Turner綜合征
E.低促性腺激素型性腺功能減退癥

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7.單項選擇題患者女，16歲，因“逾青春期第二性征不發(fā)育、無月經(jīng)來潮”來診。查體：身高120cm；輕度智障；頸蹼，肘外翻，X型腿；無乳房發(fā)育，外陰幼稚。下列藥物中宜首先應用（）

A.蛋白同化激素
B.生長激素
C.雌激素
D.孕激素
E.雄激素

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8.單項選擇題患者女，16歲，因“逾青春期第二性征不發(fā)育、無月經(jīng)來潮”來診。查體：身高120cm；輕度智障；頸蹼，肘外翻，X型腿；無乳房發(fā)育，外陰幼稚。下列檢查中可作為確診依據(jù)的是（）

A.生長激素測定
B.婦科超聲
C.染色體核型分析
D.甲狀腺激素測定
E.胸部X線片

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9.單項選擇題患者女，25歲，因“月經(jīng)稀發(fā)3年”來診。3年前出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，周期為2～3個月，有時需用孕激素撤退出血。經(jīng)量偏多，經(jīng)期為7～9d。近2年體重較前增加9.5kg，為向心性肥胖。近半年監(jiān)測基礎體溫，無雙向改變。結婚2年，近一年未避孕，G0P0。LMP：2009-08-11，曾停經(jīng)4個月，予黃體酮撤退出血。婦科檢查：子宮、雙附件未見異常。激素六項（2009-10-04）：雌二酮43ng/ml（正常值24~114ng/ml），孕酮0.06ng/ml（正常值0.31~1.52ng/ml），睪酮0.85ng/ml（正常值0~0.75ng/ml），PRL13.20ng/ml（正常值3.34~26.72ng/ml），F(xiàn)SH5.75mU/ml（正常值3.85~8.78mU/ml），LH23.56mU/ml（正常值2.12~10.89mU/ml）。盆腔B超：未見異常。診斷應首先考慮（）

A.卵泡膜細胞增殖癥
B.卵巢男胚瘤
C.多囊卵巢綜合征
D.無反應卵巢綜合征
E.低Gn性性腺功能減退

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10.單項選擇題患者女，25歲，因“月經(jīng)稀發(fā)3年”來診。3年前出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，周期為2～3個月，有時需用孕激素撤退出血。經(jīng)量偏多，經(jīng)期為7～9d。近2年體重較前增加9.5kg，為向心性肥胖。近半年監(jiān)測基礎體溫，無雙向改變。結婚2年，近一年未避孕，G0P0。LMP：2009-08-11，曾停經(jīng)4個月，予黃體酮撤退出血。婦科檢查：子宮、雙附件未見異常。激素六項（2009-10-04）：雌二酮43ng/ml（正常值24~114ng/ml），孕酮0.06ng/ml（正常值0.31~1.52ng/ml），睪酮0.85ng/ml（正常值0~0.75ng/ml），PRL13.20ng/ml（正常值3.34~26.72ng/ml），F(xiàn)SH5.75mU/ml（正常值3.85~8.78mU/ml），LH23.56mU/ml（正常值2.12~10.89mU/ml）。盆腔B超：未見異常。最有助于明確診斷的檢查是（）

A.腎上腺B超
B.卵巢B超
C.胰島素和C肽檢測
D.皮質醇檢查
E.小劑量地塞米松試驗

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