多項(xiàng)選擇題

患者男,65歲,因“胸痛30min”來(lái)診。患者30min前活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛無(wú)緩解,伴大汗,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)呼吸困難。既往有高血壓病史,不規(guī)則治療。否認(rèn)糖尿病病史。吸煙30年。家族史無(wú)異常。查體:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m2,均勻肥胖;意識(shí)清楚,呼吸平順;雙肺呼吸音清;心界無(wú)擴(kuò)大,HR90次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;腹軟,無(wú)壓痛;雙下肢無(wú)水腫。

正確的處理包括()

A.絕對(duì)臥床
B.阿司匹林
C.他汀類調(diào)脂藥
D.予以ACEI
E.急診PCI
F.監(jiān)護(hù)


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10.單項(xiàng)選擇題患者男,22歲,因“四肢疼痛、無(wú)力6個(gè)月,加重1周”來(lái)診。6個(gè)月前勞累后出現(xiàn)四肢近端疼痛、無(wú)力,雙側(cè)上肢上舉困難,后出現(xiàn)上肢近端及胸大肌等多處肌肉疼痛,活動(dòng)后加重,伴肌肉痙攣,休息后能有一定程度的緩解,一直未治療。1周前活動(dòng)后癥狀明顯加重,蹲下后不能站起。查體:一般情況可;腦神經(jīng)檢查未見異常,感覺無(wú)異常;四肢肌張力降低,四肢近端可見輕度的肌萎縮,三角肌及股四頭肌壓痛明顯,未見肌纖維顫動(dòng),四肢近端肌力和遠(yuǎn)端肌力Ⅳ級(jí);雙側(cè)角膜反射對(duì)稱,四肢腱反射對(duì)稱存在,無(wú)病理反射,皮膚劃痕試驗(yàn)(+)?;颊吣壳霸\斷為()(提示:雙側(cè)腓腸肌活檢:光鏡下,橫紋肌可見部分肌纖維萎縮,肌漿淡染,核內(nèi)移,間質(zhì)炎癥反應(yīng)輕微;電鏡下,肌纖維之間、肌絲之間被大量的糖原充盈分隔,糖原在肌膜下、細(xì)胞核周圍亦多見,在糖原聚積的部分區(qū)域肌絲溶解,線粒體減少,線粒體膜增厚,肌纖維斷裂、消失,脂褐素明顯增多,間質(zhì)中膠原纖維增生,小血管基膜增厚。)

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.骨腫瘤
C.多發(fā)性肌炎
D.重癥肌無(wú)力
E.糖原累積癥
F.周期性癱瘓