多項選擇題患者女,36歲,因“發(fā)熱、頭痛6d,伴皮疹1d”于10月17日來診。6d前開始發(fā)熱,體溫達(dá)40℃,伴頭痛及咽部不適;在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2d,效果不佳;1d前發(fā)現(xiàn)皮疹,無明顯瘙癢。查體:T39.6℃,BP80/50mmHg;意識清楚,精神極差,急性發(fā)熱病容,充血外貌;軀干、四肢可見散在的充血性斑丘疹,球結(jié)膜充血;心、肺未見異常;腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,腎區(qū)無叩痛,腸鳴音正常。此時的治療包括()(提示:患者體溫持續(xù)39.0~40.0℃,劇烈頭痛,全身斑丘疹增多,一般狀況差,血壓(75~80)/(50~55)mmHg。)

A.物理降溫
B.補(bǔ)足液量及熱量
C.給予四環(huán)素
D.給予多西環(huán)素
E.給予氟喹諾酮類抗生素
F.給予磺胺類抗生素
G.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜


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2.多項選擇題患者男,42歲,因“肝區(qū)脹痛1年余,間斷咳嗽1個月”來診。體重?zé)o明顯變化。查體:肝區(qū)可觸及一包塊,達(dá)右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨,邊界清,表面不平,移動性濁音(-)。確診為肝泡型包蟲病的依據(jù)是()(提示:ELISA檢測泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽性,皮內(nèi)試驗(+),因此支持包蟲病的診斷,實施肝包蟲病手術(shù)探查。術(shù)中見肝右葉、左內(nèi)葉及尾狀葉均為黃白色、質(zhì)硬腫物占據(jù),右葉局部有囊性感。切除小塊組織活檢,證實為肝包蟲。穿刺右肝囊腫吸出黃色混濁液體約500ml,用10%甲醛溶液灌洗2次后,打開囊腔,為組織壞死液化所致不規(guī)則囊腫,無內(nèi)囊結(jié)構(gòu),診斷為肝泡球蚴病伴中心壞死及肺轉(zhuǎn)移。因腫物無法根治性切除,即行右半肝大部分切除術(shù)。術(shù)后病理檢查為肝泡球蚴?、蚣墸ㄔ鲋承裕?。)

A.患者在牧區(qū)工作,有誤食蟲卵的機(jī)會
B.肝區(qū)可觸及一包塊達(dá)右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨
C.腹部CT:肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù),右葉中央為更低密度之液性區(qū)
D.胸部X線片:右肺上、下葉各一圓形高密度影,直徑約2cm
E.ELISA檢測泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽性
F.穿刺肝右葉囊腫吸出黃色混濁液體,為不規(guī)則囊腫,無內(nèi)囊結(jié)構(gòu)
G.術(shù)后病理報告為肝泡球蚴病Ⅱ級(增殖性)

5.多項選擇題患者男,42歲,因“肝區(qū)脹痛1年余,間斷咳嗽1個月”來診。體重?zé)o明顯變化。查體:肝區(qū)可觸及一包塊,達(dá)右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨,邊界清,表面不平,移動性濁音(-)。治療方法包括()

A.手術(shù)切除病灶
B.阿苯達(dá)唑,10mg·kg-1·d-1,分2次口服
C.放射療法
D.經(jīng)皮穿刺抽吸-注射-再抽吸療法
E.支持治療
F.對癥治療
G.大劑量糖皮質(zhì)激素

8.多項選擇題患者男,42歲,因“肝區(qū)脹痛1年余,間斷咳嗽1個月”來診。體重?zé)o明顯變化。查體:肝區(qū)可觸及一包塊,達(dá)右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨,邊界清,表面不平,移動性濁音(-)?;颊吒腥径喾考蚪{蟲的可能途徑是()

A.接觸犬、狐等而直接感染
B.誤食被蟲卵污染的食物
C.接觸被感染期蟲卵或幼蟲污染的土壤
D.蚊蟲叮咬
E.誤飲用被蟲卵污染的水源
F.蟲卵隨風(fēng)飄揚(yáng)吸入也有感染的可能性
G.犬、狐的皮、毛被污染,與犬、狐接觸也可致間接感染

最新試題

初步考慮發(fā)熱的原因是()

題型:單項選擇題

為明確診斷,需要做的檢查是()(提示:追問病史,患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟?,曾接觸稻田積水。)

題型:多項選擇題

進(jìn)一步處理方案是()

題型:多項選擇題

考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)

題型:單項選擇題

根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果,考慮發(fā)熱的原因是()(提示:腦脊液:壓力200cmH2O,無色,清亮,WBC40/μl,N0.68,L0.30,氯化物118mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.8mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白0.99g/L(0.20~0.45g/L)。)

題型:單項選擇題

治療24h后體溫基本正常,療程是()

題型:單項選擇題

最適合的抗生素是()(提示:患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。)

題型:單項選擇題

為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

題型:多項選擇題

初步治療措施是()(提示:腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC79/μl,李凡他試驗(-)。腹腔積液蛋白定量:4.2g/L。血常規(guī):Hb83g,RBC2.16×1012/L,WBC4.7×109/L,N0.70,L0.29,PLT45×109/L。血培養(yǎng):無細(xì)菌生長。B型超聲:肝硬化,脾大,腹腔積液,雙腎、輸尿管及后腹膜未見明顯異常。)

題型:多項選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細(xì)胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)

題型:多項選擇題