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單項(xiàng)選擇題

患者，男，67歲。慢性腎炎病史12年，半月前肺部感染后出現(xiàn)明顯身體不適，惡心、嘔吐，頭痛，自昨日起出現(xiàn)神志不清，譫妄、驚厥、抽搐等，家人送來就診?，F(xiàn)癥見頭痛頭暈，手足蠕動，筋惕肉瞤，抽搐痙厥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐1126μmol／L，尿素41.2mmol／L。血鉀6.4mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15.6mmol／L。

入院后患者經(jīng)治療后病情平穩(wěn)，表現(xiàn)為倦怠乏力，氣短懶言，納呆腹脹，腰酸膝軟，大便溏薄，口淡不渴，舌淡有齒痕，苔白，脈象沉細(xì)。其中醫(yī)治法為（）

A.補(bǔ)氣健脾益腎
B.溫補(bǔ)脾腎
C.益氣固脫
D.利水消腫
E.滋陰潛陽

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲。發(fā)熱伴鼻腔出血1周就診，體溫最高39.2℃，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。舌紅，苔黃，脈數(shù)。外周血WBC3.2×10⁹/L，HGB50g/L，PLT20×10⁹/L。肝功：LHD2500IU/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85%，POX陰性，PAS陰性，非特晃性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常。本病的診斷是（）

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性紅白血病

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲。發(fā)熱伴鼻腔出血1周就診，體溫最高39.2℃，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。舌紅，苔黃，脈數(shù)。外周血WBC3.2×10⁹/L，HGB50g/L，PLT20×10⁹/L。肝功：LHD2500IU/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85%，POX陰性，PAS陰性，非特晃性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常?；颊呋熯^程中出現(xiàn)突發(fā)頭昏、呼吸困難，查動脈血氧飽和度85%，CO₂CP15mmol/L，血尿素16μmol，L，要首先考慮的原因是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.血小板減少
C.急性左心衰竭
D.腫瘤溶解綜合征
E.DIC

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲。發(fā)熱伴鼻腔出血1周就診，體溫最高39.2℃，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。舌紅，苔黃，脈數(shù)。外周血WBC3.2×10⁹/L，HGB50g/L，PLT20×10⁹/L。肝功：LHD2500IU/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85%，POX陰性，PAS陰性，非特晃性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常。其治療首選的方劑是（）

A.犀角地黃湯
B.茜根散
C.黃連解毒湯
D.葛根芩連湯
E.清營湯

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲。發(fā)熱伴鼻腔出血1周就診，體溫最高39.2℃，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。舌紅，苔黃，脈數(shù)。外周血WBC3.2×10⁹/L，HGB50g/L，PLT20×10⁹/L。肝功：LHD2500IU/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85%，POX陰性，PAS陰性，非特晃性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常。其中醫(yī)證型是（）

A.熱毒熾盛證
B.痰熱瘀阻證
C.陰虛火旺證
D.氣陰兩虛證
E.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲。發(fā)熱伴鼻腔出血1周就診，體溫最高39.2℃，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。舌紅，苔黃，脈數(shù)。外周血WBC3.2×10⁹/L，HGB50g/L，PLT20×10⁹/L。肝功：LHD2500IU/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85%，POX陰性，PAS陰性，非特晃性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常。下列應(yīng)做的處理中不包括（）

A.暫停化療
B.大量補(bǔ)液、利尿
C.輸新鮮血漿及血小板懸液
D.服用別嘌醇和碳酸氫鈉片
E.注射粒細(xì)胞集落刺激因子

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6.單項(xiàng)選擇題張某，泄瀉20余年，診為潰瘍性結(jié)腸炎。稍進(jìn)油膩或生冷之品，大便次數(shù)增多，水谷不化，脘腹脹悶不舒，面色萎黃，肢倦乏力，納食減少，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選的方劑是（）

A.白頭翁湯
B.參苓白術(shù)散
C.胃苓湯
D.痛瀉要方
E.駐車丸

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7.單項(xiàng)選擇題張某，泄瀉20余年，診為潰瘍性結(jié)腸炎。稍進(jìn)油膩或生冷之品，大便次數(shù)增多，水谷不化，脘腹脹悶不舒，面色萎黃，肢倦乏力，納食減少，舌淡苔白，脈細(xì)弱。其中醫(yī)證型是（）

A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證
B.脾胃虛弱證
C.脾腎陽虛證
D.肝郁脾虛證
E.陰血虧虛證

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8.單項(xiàng)選擇題張某，泄瀉20余年，診為潰瘍性結(jié)腸炎。稍進(jìn)油膩或生冷之品，大便次數(shù)增多，水谷不化，脘腹脹悶不舒，面色萎黃，肢倦乏力，納食減少，舌淡苔白，脈細(xì)弱。其中醫(yī)治法是（）

A.清熱利濕
B.健脾利濕
C.疏肝健脾
D.健脾溫腎
E.滋陰養(yǎng)血

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，55歲。3年來勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，浮腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，近1周覺癥狀加重，心悸氣短，倦怠乏力，頭暈?zāi)垦?，面色無華，動則汗出，夜寐不寧，口干，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)無力。查體：心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期響亮雜音，心率68次／分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢浮腫。治療應(yīng)首選的方劑是（）

A.獨(dú)參湯合桃仁紅花煎
B.炙甘草湯
C.參附湯合五苓散
D.真武湯合葶藶大棗瀉肺湯
E.參附湯合生脈散

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男，55歲。3年來勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，浮腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，近1周覺癥狀加重，心悸氣短，倦怠乏力，頭暈?zāi)垦?，面色無華，動則汗出，夜寐不寧，口干，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)無力。查體：心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期響亮雜音，心率68次／分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢浮腫。其最可能的診斷是（）

A.老年退行性心臟瓣膜病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.冠心病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.先天性心臟病

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