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單項選擇題患者，男性，65歲。高熱3天，昏迷1天。尿酮體（-）；血糖38mmol/L，血鈉155mmol/L，血漿滲透壓340mOms/（kg·H₂O），尿素氮13.5mmol/L。針對此患者，以下治療原則正確的是（）

A.積極補液，以補充大量低滲液為主，糾正脫水
B.及時使用胰島素，至血糖降至13.9mmol/L，改輸5%葡萄糖、胰島素
C.積極補堿，盡快糾正酸中毒
D.嚴密觀察血鈉，防治高血鈉
E.查找感染灶，并積極治療

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1.單項選擇題患者，男性，65歲。高熱3天，昏迷1天。尿酮體（-）；血糖38mmol/L，血鈉155mmol/L，血漿滲透壓340mOms/（kg·H₂O），尿素氮13.5mmol/L。最可能的診斷為（）

A.酮癥酸中毒昏迷
B.高滲性非酮癥昏迷
C.乳酸酸中毒
D.腦梗死
E.低血糖昏迷

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2.單項選擇題患者，女性，71歲。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2日，昏迷5小時入院。體檢示中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺可聞及濕啰音，心率120次/分。搶救過程中對飲食的管理哪項是正確的（）

A.堅持糖尿病飲食
B.經胃管間斷流質灌胃
C.因病人昏迷可不考慮飲食問題
D.計算全天熱量，分別在補液及胃管途徑補充
E.靜脈營養(yǎng)

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3.單項選擇題患者，女性，71歲。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2日，昏迷5小時入院。體檢示中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺可聞及濕啰音，心率120次/分。如果此時患者血糖31.2mmol/L；尿酮（++），pH值為7.1；尿素氮25mmol/L，血肌酐204μmol/L；白細胞12×10⁹/L，中性粒細胞90%。以下哪項為最佳治療選擇（）

A.補液加小劑量胰島素靜滴
B.立即補充各種電解質
C.立即補充5%碳酸氫鈉
D.補液加皮下注射胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素

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4.單項選擇題患者，女性，71歲。既往有糖尿病病史5年?？人?、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2日，昏迷5小時入院。體檢示中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺可聞及濕啰音，心率120次/分。為明確診斷，此時應做何種檢查（）

A.心電圖
B.電解質檢查
C.糖化血紅蛋白
D.血脂全套檢查
E.血糖、酮體檢查

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5.單項選擇題1歲男孩，因腹瀉、嘔吐2日住院。唇呈櫻紅色，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，眼瞼不能閉合，兩肺無異常，舟狀腹，皮膚彈性差，小便少。體溫36℃；心率140次/分，律齊，有力；呼吸深而速，35次/分。臨床診斷為：急性嬰兒腹瀉。該患兒生理需要量為（）

A.400mL
B.500mL
C.600mL
D.700mL
E.800mL

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6.單項選擇題1歲男孩，因腹瀉、嘔吐2日住院。唇呈櫻紅色，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，眼瞼不能閉合，兩肺無異常，舟狀腹，皮膚彈性差，小便少。體溫36℃；心率140次/分，律齊，有力；呼吸深而速，35次/分。臨床診斷為：急性嬰兒腹瀉。該患兒已丟失體液量為（）

A.400mL
B.500mL
C.600mL
D.700mL
E.800mL

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7.單項選擇題1歲男孩，因腹瀉、嘔吐2日住院。唇呈櫻紅色，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，眼瞼不能閉合，兩肺無異常，舟狀腹，皮膚彈性差，小便少。體溫36℃；心率140次/分，律齊，有力；呼吸深而速，35次/分。臨床診斷為：急性嬰兒腹瀉。若患者有酸堿平衡失調，則為（）

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合性酸堿平衡失調

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8.單項選擇題患者，男性，55歲，身高172cm，體重80kg。主因胃納亢進易饑，情緒較急躁，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：肥胖明顯，皮膚略潮濕，甲狀腺不大，雙手無細微震顫。心率124次/分，血壓140/70mmHg。假如患者此時同時伴有甲狀腺功能亢進，下列哪種情況是不可能出現(xiàn)的（）

A.糖耐量增加
B.糖耐量下降
C.高膽固醇血癥可能減輕
D.降糖藥劑量可能增加
E.發(fā)生心絞痛的機會增大

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9.單項選擇題患者，男性，55歲，身高172cm，體重80kg。主因胃納亢進易饑，情緒較急躁，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：肥胖明顯，皮膚略潮濕，甲狀腺不大，雙手無細微震顫。心率124次/分，血壓140/70mmHg。此時患者HbA1C8.7%。推測患者血糖水平持續(xù)增高時間為（）

A.2～3周
B.2～3月
C.4～6周
D.2～3日
E.6個月

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10.單項選擇題患者，男性，55歲，身高172cm，體重80kg。主因胃納亢進易饑，情緒較急躁，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：肥胖明顯，皮膚略潮濕，甲狀腺不大，雙手無細微震顫。心率124次/分，血壓140/70mmHg。為了進一步明確診斷，應做多種實驗室檢查。下列哪項是不必要的（）

A.糖基化血紅蛋白測定
B.胰島素及C肽水平測定
C.24小時尿VMA測定
D.OGTT試驗
E.甲狀腺功能測定

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