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單項選擇題女性，56歲。上腹隱痛20余年。進(jìn)食及服用抗酸藥物后，腹痛可暫緩解。近半年，疼痛發(fā)作較無規(guī)律，口服抗酸藥疼痛未見緩解，伴納差，體重減輕約5kg，今早排柏油樣便3次。經(jīng)止血、制酸等治療后，病情見好轉(zhuǎn)，為了確診，最佳的檢查方法為（）。

A.X線鋇餐透視
B.CT檢查
C.B超檢查
D.纖維胃鏡
E.血管造影

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1.單項選擇題女性，56歲。上腹隱痛20余年。進(jìn)食及服用抗酸藥物后，腹痛可暫緩解。近半年，疼痛發(fā)作較無規(guī)律，口服抗酸藥疼痛未見緩解，伴納差，體重減輕約5kg，今早排柏油樣便3次。此類患者一次出血量通常不超過（）。

A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml

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2.單項選擇題女性，56歲。上腹隱痛20余年。進(jìn)食及服用抗酸藥物后，腹痛可暫緩解。近半年，疼痛發(fā)作較無規(guī)律，口服抗酸藥疼痛未見緩解，伴納差，體重減輕約5kg，今早排柏油樣便3次。對該患者最可能的診斷是（）。

A.門靜脈高壓癥并出血
B.膽道出血
C.胃潰瘍并出血
D.十二指腸球潰瘍并出血
E.胃癌并出血

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3.單項選擇題男性，59歲。有長期乙肝病史。突發(fā)右上腹痛8小時，伴黑便1次約300ml入院。查體：BP90/60mmHg，心率100次/分，鞏膜輕黃，無肝掌、蜘蛛痣，肝肋下4cm可及，質(zhì)硬，表面不光滑，輕觸痛，邊緣鈍，脾不大，移動性濁音陰性，膽囊可捫及腫大，墨氏征（±）。查血常規(guī)示：WBC6.0×10⁹/L，Hb80g/L，血球壓積0.27。該患者出血最可能的原因是（）。

A.食道胃底靜脈曲張破裂出血
B.肝癌破裂出血
C.胃癌出血
D.胃潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍

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4.單項選擇題男性，59歲。有長期乙肝病史。突發(fā)右上腹痛8小時，伴黑便1次約300ml入院。查體：BP90/60mmHg，心率100次/分，鞏膜輕黃，無肝掌、蜘蛛痣，肝肋下4cm可及，質(zhì)硬，表面不光滑，輕觸痛，邊緣鈍，脾不大，移動性濁音陰性，膽囊可捫及腫大，墨氏征（±）。查血常規(guī)示：WBC6.0×10⁹/L，Hb80g/L，血球壓積0.27。對該患者首選的輔助檢查為（）。

A.B超
B.胃鏡
C.核素掃描
D.鋇餐透視
E.血管造影

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5.單項選擇題男性，59歲。有長期乙肝病史。突發(fā)右上腹痛8小時，伴黑便1次約300ml入院。查體：BP90/60mmHg，心率100次/分，鞏膜輕黃，無肝掌、蜘蛛痣，肝肋下4cm可及，質(zhì)硬，表面不光滑，輕觸痛，邊緣鈍，脾不大，移動性濁音陰性，膽囊可捫及腫大，墨氏征（±）。查血常規(guī)示：WBC6.0×10⁹/L，Hb80g/L，血球壓積0.27。以下治療措施中，不正確的是（）。

A.補液
B.全身應(yīng)用止血藥
C.應(yīng)用抗炎藥
D.置三腔兩囊管
E.輸血

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6.單項選擇題女性，41歲。來自血吸蟲病疫區(qū)，無肝炎病史。腹脹、納差2個月，4小時前突發(fā)嘔鮮血2次，約800ml；排黑便約400ml。查體：脈率110次/分，血壓83/60mmHg，鞏膜輕度黃染，肝掌，腹壁淺靜脈顯見，肝肋下未捫及，脾肋下2指，腹水征（+）。血象查示Hb60g/L，血清總蛋白60g/L，白蛋白26g/L。經(jīng)保守治療未見明顯好轉(zhuǎn)，行手術(shù)治療，應(yīng)首選何種方式（）。

A.胃大部切除術(shù)
B.全胃切除術(shù)
C.迷走神經(jīng)切除+幽門成形
D.賁門周圍血管離斷術(shù)
E.胃冠狀靜脈切斷術(shù)

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7.單項選擇題女性，41歲。來自血吸蟲病疫區(qū)，無肝炎病史。腹脹、納差2個月，4小時前突發(fā)嘔鮮血2次，約800ml；排黑便約400ml。查體：脈率110次/分，血壓83/60mmHg，鞏膜輕度黃染，肝掌，腹壁淺靜脈顯見，肝肋下未捫及，脾肋下2指，腹水征（+）。血象查示Hb60g/L，血清總蛋白60g/L，白蛋白26g/L。急救時，下列哪項措施對止血最有效（）。

A.應(yīng)用全身止血藥
B.放置三腔兩囊管止血
C.胃管內(nèi)給藥
D.口服去甲腎上腺素
E.給予制酸劑

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8.單項選擇題女性，41歲。來自血吸蟲病疫區(qū)，無肝炎病史。腹脹、納差2個月，4小時前突發(fā)嘔鮮血2次，約800ml；排黑便約400ml。查體：脈率110次/分，血壓83/60mmHg，鞏膜輕度黃染，肝掌，腹壁淺靜脈顯見，肝肋下未捫及，脾肋下2指，腹水征（+）。血象查示Hb60g/L，血清總蛋白60g/L，白蛋白26g/L。出血最可能的原因是（）。

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.胃癌并出血
C.肝癌破裂并膽道出血
D.十二指腸球部潰瘍出血
E.胃動脈瘤破裂出血

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9.單項選擇題女性，41歲。來自血吸蟲病疫區(qū)，無肝炎病史。腹脹、納差2個月，4小時前突發(fā)嘔鮮血2次，約800ml；排黑便約400ml。查體：脈率110次/分，血壓83/60mmHg，鞏膜輕度黃染，肝掌，腹壁淺靜脈顯見，肝肋下未捫及，脾肋下2指，腹水征（+）。血象查示Hb60g/L，血清總蛋白60g/L，白蛋白26g/L。為了確診，在病人情況穩(wěn)定下，應(yīng)首選的檢查是（）。

A.B超檢查
B.血管造影
C.胃鏡檢查
D.CT檢查
E.核素掃描

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10.單項選擇題男性，62歲。乏力，伴食欲減退半年余，體重下降約11kg，間斷出現(xiàn)黑便。數(shù)小時前，突然嘔吐暗紅色血液，量約300ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-）。該患者最可能是（）。

A.食管靜脈曲張破裂出血
B.慢性萎縮性胃炎
C.胃癌出血
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血

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