單項選擇題男性,37歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié),擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結(jié)于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸致肛管內(nèi)。該病人最可能的診斷是().
A.肛門周圍癌
B.外痔
C.肛瘺
D.肛裂
E.皮質(zhì)腺囊腫
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1.單項選擇題男性,37歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié),擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結(jié)于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸致肛管內(nèi)。應(yīng)采取的最佳治療措施是().
A.硬化劑注射
B.溫水坐浴
C.Miles手術(shù)
D.掛線療法
E.使用抗生素
2.單項選擇題男性,43歲。近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣,質(zhì)較硬,指套帶血。最可能的疾病為().
A.直腸內(nèi)脫垂
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.直腸癌
D.內(nèi)痔
E.糞塊梗阻
3.單項選擇題男性,43歲。近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣,質(zhì)較硬,指套帶血。對病人的診斷無意義的檢查是().
A.糞便常規(guī)及培養(yǎng)
B.盆腔CT
C.X線鋇灌腸檢查
D.直腸鏡檢查
E.肝臟超聲
4.單項選擇題男性,63歲。大便表面帶血及黏液半年,伴有便意頻繁,里急后重,體重明顯減輕。體檢:腹部未捫及明顯腫物,大便隱血試驗(+)。若確診為肛管癌,未侵犯周圍臟器,則需采用下述哪種手術(shù)方式().
A.Miles術(shù)
B.Dixon術(shù)
C.Hartmann術(shù)
D.拉下式直腸癌切除術(shù)
E.姑息性病灶切除術(shù)
5.單項選擇題男性,63歲。大便表面帶血及黏液半年,伴有便意頻繁,里急后重,體重明顯減輕。體檢:腹部未捫及明顯腫物,大便隱血試驗(+)。此時對診斷最有效且簡單的方法().
A.鋇劑灌腸
B.內(nèi)鏡檢查
C.肛門指檢
D.腹部B超
E.CT檢查
6.單項選擇題男性,63歲。大便表面帶血及黏液半年,伴有便意頻繁,里急后重,體重明顯減輕。體檢:腹部未捫及明顯腫物,大便隱血試驗(+)。檢查結(jié)果符合直腸癌,對確定診斷最有價值的檢查是().
A.鋇劑灌腸
B.內(nèi)鏡檢查及活檢
C.肛門指檢
D.腹部B超
E.CEA測定
7.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。考慮為高位復(fù)雜性肛瘺時,需做肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是().
A.避免切斷肛管外括約肌下部
B.正確地找到內(nèi)口,將內(nèi)口瘺管壁一次切除
C.切開肛管直腸環(huán)
D.可分期治療,先使之成為單純性肛瘺,再予以掛線療法
E.切開瘺管壁,散開引流
8.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。病人經(jīng)補(bǔ)液加抗菌治療后,體溫仍持續(xù)在38℃左右,經(jīng)肛門鏡下細(xì)針穿刺有膿液,最大可能應(yīng)考慮為().
A.混合痔
B.復(fù)雜性肛瘺
C.肛門周圍膿腫
D.骨盆直腸間隙膿腫
E.坐骨肛管間隙膿腫
9.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。病人已做肛管直腸周圍膿腫切開引流術(shù),最有可能出現(xiàn)().
A.直腸黏膜脫垂
B.肛旁膿腫發(fā)作
C.大便失禁
D.切開引流后形成肛瘺
E.形成慢性肛裂
10.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。如疑為直腸肛管周圍膿腫,最合適的檢查方法是().
A.直接切開引流
B.穿刺抽出膿液
C.MRI
D.B型超聲波檢查
E.CT檢查