多項選擇題女性,47歲,肛門脹痛,大便每日10余次,帶血兩個月。直腸指檢發(fā)現(xiàn)距離肛門5cm處有一環(huán)形腫物,肛鏡下活組織檢查結(jié)果為低分化腺癌,Hb60g/L。以低位直腸癌為診斷收入院,明確診斷后,可能采取下列哪些手術(shù)方式()。

A.Miles
B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)
C.Dixon
D.Hartmann
E.橫結(jié)腸造口術(shù)


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1.多項選擇題女性,47歲,肛門脹痛,大便每日10余次,帶血兩個月。針對該病人首先應當進行下列哪些初步檢查()。

A.消化道鋇餐檢查
B.動脈血管造影檢查
C.胃鏡檢查
D.腹部CT檢查
E.直腸指檢
F.血常規(guī)檢查;大便常規(guī)檢查

4.多項選擇題男性,22歲。肛門周圍劇烈疼痛5天。查體在肛管后正中線處有一長約0.8cm潰瘍。下列哪些是錯誤的()。

A.肛裂是肛管部深達肌層的小潰瘍
B.肛裂、前哨痔和齒狀線上相應的乳頭肥大稱為肛裂三聯(lián)征
C.最主要的癥狀是排便時出血
D.絕大部分發(fā)生在肛管前正中部
E.手術(shù)切除肛裂是治療急性肛裂唯一有效的方法

5.多項選擇題關(guān)于痔的治療原則正確的是()。

A.積極進行手術(shù)治療
B.以保守治療為主
C.無癥狀的痔亦需進行治療
D.有癥狀的痔重在減輕、消除癥狀,而非根治
E.無癥狀的痔無需治療

6.多項選擇題下面各種病變中,有惡變傾向的是()。

A.管狀腺瘤
B.絨毛狀腺瘤
C.混合性腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉

7.多項選擇題直腸指診時應注意的問題正確的是()。

A.右手戴手套或指套涂以潤滑液,首先進行肛門周圍指診,肛管有無腫塊,壓痛,皮下有無疣狀物,有無外痔等
B.測試肛管括約肌的松緊度,正常時直腸僅能伸入一指并感到肛門環(huán)縮。在肛管后方可觸到肛管直腸環(huán)
C.檢查肛管直腸壁有無觸痛、波動、腫塊及狹窄,觸及腫塊時要確定大小、形狀、位置、硬度及能否推動
D.抽出手指后,觀察指套,有無血跡或黏液
E.直腸前壁距肛緣4~5cm,男性可捫及直腸壁外的前列腺,女性可捫及子宮頸,不要誤認為病理性腫塊

8.多項選擇題關(guān)于齒狀線上、下的血管、神經(jīng)及淋巴來源,說法正確的是()。

A.齒狀線以上是黏膜,受自主神經(jīng)支配,齒狀線以下為皮膚,受陰部內(nèi)神經(jīng)支配
B.齒狀線以上由直腸上、下動脈供應,齒狀線以下屬肛管動脈供應
C.齒狀線以上是黏膜,受自主神經(jīng)支配,痛感敏銳;齒狀線以下為皮膚,受陰部內(nèi)神經(jīng)支配,無疼痛感
D.齒狀線以上是直腸上靜脈叢通過直腸上靜脈回流至門靜脈;齒狀線以下為直腸下靜脈叢通過肛管靜脈回流至腔靜脈
E.齒狀線以上的淋巴引流主要入腹主動脈旁或髂內(nèi)淋巴結(jié);齒狀線以下的淋巴引流主要入腹股溝淋巴結(jié)及髂外淋巴結(jié)

9.多項選擇題肛門坐浴注意事項是()。

A.盆具不要大,消好毒
B.沸水降溫保持40~43℃
C.肛門會陰浸入水中
D.時間15~20分鐘
E.年老體弱注意安全

10.多項選擇題肛門直腸疾病的一般護理是()。

A.飲食調(diào)節(jié)
B.保持大便通暢
C.堅持保健活動
D.保持肛門清潔
E.肛門坐浴