單項(xiàng)選擇題胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原理是()。

A.切除潰瘍病變
B.預(yù)防癌變
C.阻斷迷走神經(jīng)刺激
D.降低胃酸分泌
E.解除梗阻


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1.單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)十二指腸潰瘍外科手術(shù)適應(yīng)證的說法,哪一條不對(duì)()。

A.內(nèi)科治療無效
B.鋇餐檢查證實(shí)龕影較深、大
C.有穿孔史,而潰瘍?nèi)猿驶顒?dòng)性
D.反復(fù)多次大出血
E.年齡超過45歲,不能除外惡變

2.單項(xiàng)選擇題潰瘍病急性穿孔的診斷中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.應(yīng)有潰瘍病史
B.部分可發(fā)生肝濁音界縮小或消失
C.X線檢查80%可見膈下游離氣體
D.有腹肌緊張或"板狀腹"表現(xiàn)
E.數(shù)小時(shí)后,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

3.單項(xiàng)選擇題胃切除后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。

A.十二指腸殘端破裂
B.出血
C.膿毒癥
D.胃排空障礙
E.血栓性靜脈炎

4.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔哪項(xiàng)是對(duì)的()。

A.既往均有潰瘍病史
B.X線檢查膈下一定有游離氣體
C.確診后應(yīng)行胃大部切除術(shù)
D.多發(fā)生于十二指腸前壁、胃小彎
E.早期即可出現(xiàn)腹脹

5.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)的論述,除哪項(xiàng)外均正確()。

A.保留了幽門括約肌功能,不需要附加引流手術(shù),減少了膽汁反流的發(fā)生率
B.手術(shù)要點(diǎn)在于不切斷胃竇部與遠(yuǎn)端腸道的迷走神經(jīng)
C.保留了正常的胃容積,傾倒綜合征與腹瀉發(fā)生率低,且不引起胃潴留
D.消除了神經(jīng)性胃酸分泌
E.手術(shù)效果穩(wěn)定,術(shù)后無潰瘍復(fù)發(fā)率

6.單項(xiàng)選擇題男,50歲,胃竇部腫瘤致惡心、嘔吐半月,消瘦,脫水貌,貧血,ECG顯示:T波倒置,S-T段降低,QT間期延長(zhǎng),下列最可能的原因是()。

A.水鈉成比例喪失,細(xì)胞外液滲透壓正常,低鉀
B.高鉀,高鈉,低氯堿中毒
C.缺水少于失鈉,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài),低鉀
D.缺水多于缺鈉,細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài),低鉀
E.低氯低鉀堿中毒

8.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,反復(fù)上腹部不適,反酸2年,曾行胃鏡檢查示:胃潰瘍,口服法莫替丁等治療無效.于再次發(fā)作時(shí)入院。查體:腹平軟,肝脾正常無無壓痛,BAO/MAO0.6.血胃泌素250Pg/ml,下列治療哪項(xiàng)是正確的()。

A.全胃切除
B.胃部分切除術(shù)(畢Ⅰ式)
C.胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式)
D.胃大部切除術(shù)+胰全切術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題男,52歲,主訴慢性間歇性胃痛,胃鏡提示:胃小彎側(cè)胃角遠(yuǎn)端有1個(gè)直徑2cm潰瘍,活檢未見惡性組織,4個(gè)月的H2-受體阻滯劑和抗酸藥物實(shí)驗(yàn)治療后潰瘍無改變。這時(shí)正確的治療應(yīng)是()。

A.重復(fù)藥物治療
B.畢Ⅰ式胃部分切除+迷走神經(jīng)切斷術(shù)
C.畢Ⅰ式胃部分切除
D.潰瘍局部切除
E.迷走神經(jīng)切斷術(shù)+幽門成形術(shù)