單項(xiàng)選擇題男性，43歲。有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.0cm龕影，治療方法應(yīng)為（）。

A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
B.胃大部切除術(shù)
C.口服西咪替丁
D.溴甲阿托品治療
E.以上都不正確


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1.單項(xiàng)選擇題女性，46歲。手術(shù)發(fā)現(xiàn)胃竇癌3cm×2cm，周圍無(wú)明顯轉(zhuǎn)移，手術(shù)切緣距腫瘤的距離（）。

A.腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍5cm，近端距腫瘤邊緣5cm
B.腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣5cm
C.腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣6cm
D.切除幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣3cm
E.切除幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm以上

2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。胃不適，噯氣，消化不良3個(gè)月，經(jīng)檢查確診為早期胃癌，首選的治療方案是（）。

A.根治術(shù)
B.姑息手術(shù)
C.根治術(shù)加化療
D.化療
E.放療

4.單項(xiàng)選擇題患者有多年的潰瘍病史，近來(lái)出現(xiàn)清晨大量嘔吐酸臭的胃內(nèi)容物，最可能的診斷是（）。

A.十二指腸淤積癥
B.十二指腸腫瘤
C.十二指腸球部潰瘍
D.胃竇癌
E.幽門梗阻

5.單項(xiàng)選擇題男性，33歲。有胃病史4年，既往多次排柏油樣便病史。4小時(shí)前突發(fā)上腹部乃割樣劇痛，腹部板樣強(qiáng)直，術(shù)中證實(shí)為十二指腸球部前壁穿孔，應(yīng)首選何種方法（）。

A.穿孔修補(bǔ)術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.穿孔修補(bǔ)術(shù)+胃空腸吻合術(shù)
E.穿孔修補(bǔ)術(shù)+選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題男性，43歲。嘔血伴黑便3天，2年前曾診斷為胃潰瘍，一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍，直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為（）。

A.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療
C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
D.繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)科藥物保守治療，等待潰瘍愈合
E.全胃切除術(shù)

7.單項(xiàng)選擇題女性，47歲。十二指腸球部潰瘍多年，近兩個(gè)月來(lái)，食后上腹脹滿，嘔吐，吐宿食。查體：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見(jiàn)胃型，有振水音，治療應(yīng)首先選擇（）。

A.使用抗酸，解痙藥治療
B.胃腸減壓，補(bǔ)液，溫鹽水洗胃后行胃大部切除術(shù)
C.補(bǔ)液，洗胃繼續(xù)觀察
D.選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形術(shù)
E.急診胃大部切除術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是（）。

A.幽門成形術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.胃腸吻合術(shù)
E.潰瘍切除術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層。CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，治療最應(yīng)選擇（）。

A.根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除術(shù)
C.已無(wú)法手術(shù)，行全身化學(xué)療法
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.胃空腸吻合術(shù)