單項(xiàng)選擇題男性,33歲。有胃病史4年,既往多次排柏油樣便病史。4小時(shí)前突發(fā)上腹部乃割樣劇痛,腹部板樣強(qiáng)直,術(shù)中證實(shí)為十二指腸球部前壁穿孔,應(yīng)首選何種方法()。

A.穿孔修補(bǔ)術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.穿孔修補(bǔ)術(shù)+胃空腸吻合術(shù)
E.穿孔修補(bǔ)術(shù)+選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題男性,43歲。嘔血伴黑便3天,2年前曾診斷為胃潰瘍,一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍,直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為()。

A.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療
C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
D.繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)科藥物保守治療,等待潰瘍愈合
E.全胃切除術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題女性,47歲。十二指腸球部潰瘍多年,近兩個(gè)月來,食后上腹脹滿,嘔吐,吐宿食。查體:消瘦,脫水征,上腹稍膨隆,偶見胃型,有振水音,治療應(yīng)首先選擇()。

A.使用抗酸,解痙藥治療
B.胃腸減壓,補(bǔ)液,溫鹽水洗胃后行胃大部切除術(shù)
C.補(bǔ)液,洗胃繼續(xù)觀察
D.選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形術(shù)
E.急診胃大部切除術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍,行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是()。

A.幽門成形術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.胃腸吻合術(shù)
E.潰瘍切除術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm大小,已累及漿膜層。CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶,胰腺正常,治療最應(yīng)選擇()。

A.根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除術(shù)
C.已無法手術(shù),行全身化學(xué)療法
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.胃空腸吻合術(shù)

7.單項(xiàng)選擇題因潰瘍行胃部分切除術(shù)后18個(gè)月,3個(gè)月前出現(xiàn)上中腹痛,比術(shù)前更劇烈,并偶排黑便,最可能的診斷是()。

A.殘胃癌
B.堿性反流性胃炎
C.吻合口潰瘍
D.殘胃潰瘍
E.殘留十二指腸潰瘍

8.單項(xiàng)選擇題胃壁的淋巴液最后匯入()。

A.胸導(dǎo)管
B.腋窩淋巴管
C.鎖骨下淋巴結(jié)
D.腹腔淋巴叢
E.毛細(xì)淋巴管

9.單項(xiàng)選擇題胃、十二指腸潰瘍病人出現(xiàn)大量嘔吐物、頑固、定時(shí)嘔吐,提示病人可能發(fā)生()。

A.急性穿孔
B.幽門梗阻
C.潰瘍出血
D.腸壁破裂
E.癌變

10.單項(xiàng)選擇題瘢痕性幽門梗阻的典型癥狀是()。

A.惡心、噯氣、食欲減退
B.經(jīng)常嘔吐
C.上腹部疼痛
D.代謝性酸中毒體征
E.上腹部悶脹感