患者,女,35歲,產(chǎn)后3天突然寒戰(zhàn)、高熱,尿頻、尿急、尿痛,腰酸、乏力,恥骨上壓痛,白細(xì)胞13000/μl,中性85%,淋巴15%,ESR 60mm/h,ASO<500u,Ca2+280mg/dl,尿蛋白(+),紅細(xì)胞(+ +),白細(xì)胞(+ +),偶見白細(xì)胞管型,最可能的診斷為()
A.產(chǎn)褥熱
B.急性附件炎
C.急性腎小球腎炎
D.急性腎盂腎炎
E.慢性腎炎急性發(fā)作
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A.急性腎盂腎炎
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C.單純下尿路感染
D.腎結(jié)核
E.腎結(jié)石合并上尿路感染
A.慢性腎炎
B.腎結(jié)核
C.多囊腎
D.腎盂積水
E.慢性腎盂腎炎
A.慢性腎盂腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.無癥狀性菌尿
D.腎小球腎炎伴尿路感染
E.尿道綜合征
A.卡那霉素
B.呋喃類藥物
C.新霉素
D.頭孢哌酮
E.青霉素
A.2%
B.4%
C.5%
D.6%
E.10%
A.中段尿培養(yǎng)桿菌>105/ml,球菌>103/ml
B.膀胱穿刺尿培養(yǎng)細(xì)菌>1/ml
C.尿沉渣涂片細(xì)菌>1/油鏡視野
D.尿沉渣白細(xì)胞>10/HP
E.尿沉渣發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型
A.尿中菌落的多少
B.尿內(nèi)白細(xì)胞的多少
C.尿中有無紅細(xì)胞
D.尿中有無少量蛋白
E.尿中有無白細(xì)胞管型
A.再次作藥物敏感試驗(yàn)選擇敏感抗生素
B.作靜脈腎盂造影,了解是否有尿路梗阻
C.作病毒分離
D.作結(jié)核菌培養(yǎng)
E.作高滲培養(yǎng)
A.禁用氨基糖苷類藥,選用中藥治療
B.根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率調(diào)整氨基糖苷類抗生素的用量
C.選用廣譜抗生素
D.先護(hù)腎治療,待腎功能恢復(fù)后再用氨基糖苷類抗生素治療
E.加強(qiáng)培補(bǔ)、增強(qiáng)病人自身抵抗力
A.復(fù)雜尿常規(guī)
B.尿沉渣涂片檢查
C.PSP排泌試驗(yàn)
D.12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.清潔中段尿培養(yǎng)
最新試題
提示:患者2月前中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長,自行停藥,現(xiàn)再次出現(xiàn)腎區(qū)疼痛,尿頻、尿急、尿痛。提問:此時(shí)最有診斷意義的檢查()
提示:該患者經(jīng)保守治療效果欠佳,結(jié)合血鉀6.8mmol/L,CO2CP13mmol/L。提問:下列治療措施中哪項(xiàng)最重要()
提示:為進(jìn)一步明確診斷,需要積極尋找細(xì)菌學(xué)依據(jù)。提問:鑒別尿路感染復(fù)發(fā)或再感染最有意義的辦法是()
提示:患者院內(nèi)血壓持續(xù)升高,經(jīng)應(yīng)用硝苯地平緩釋片、吲哚帕胺片等降壓藥物治療血壓未見明顯下降。提問:此時(shí)控制血壓最好藥物是()
提示:患者入院后出現(xiàn)發(fā)憋、氣短,不能平臥,血常規(guī)HB9.5×10g/L,SaO289%。提問:決定是否要緊急血透的體征是()
提問:最可能的診斷是()
提問:此患者首先應(yīng)作的檢查()
提問:此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是()
提示:患者尿培養(yǎng)為大腸埃希菌,抗感染治療后效果不明顯。提問:最合理的治療措施()
若治療后患者血壓仍高,又出現(xiàn)高鉀血癥時(shí),最不宜選擇的降壓藥是()