患者女,60歲,間歇性黑便6個(gè)月,且時(shí)常有中上腹不適。上腹部CT平掃及增強(qiáng)示空腸起始段不規(guī)則軟組織影,內(nèi)部密度不均勻。小腸鏡示空腸起始段見(jiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。潰瘍邊緣活檢病理見(jiàn)大量梭形細(xì)胞,免疫組化示CD117和CD34均陽(yáng)性。
若術(shù)后復(fù)發(fā)和出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,首選藥物為()A.吉西他濱
B.卡培他濱
C.依立替康
D.5-FU
E.甲磺酸伊馬替尼
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患者女,60歲,間歇性黑便6個(gè)月,且時(shí)常有中上腹不適。上腹部CT平掃及增強(qiáng)示空腸起始段不規(guī)則軟組織影,內(nèi)部密度不均勻。小腸鏡示空腸起始段見(jiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。潰瘍邊緣活檢病理見(jiàn)大量梭形細(xì)胞,免疫組化示CD117和CD34均陽(yáng)性。
本例患者可能的診斷是()
A.空腸腺癌
B.空腸平滑肌瘤
C.空腸平滑肌肉瘤
D.空腸間質(zhì)瘤
E.空腸神經(jīng)鞘瘤
A.該病惡化
B.Trousseau綜合征
C.該病伴黑棘皮病
D.該病伴皮肌炎
E.該病伴低血糖癥
A.積極化療
B.足量放療
C.放射介入治療
D.及時(shí)手術(shù)治療
E.內(nèi)科保守治療
A.X線鋇餐
B.B型超聲
C.胃鏡+活檢
D.CT掃描
E.MRI
A.門靜脈性肝硬化
B.消化性潰瘍
C.慢性胰腺炎
D.胃癌
E.慢性遷延性肝炎
A.腹肌緊張
B.腹部叩診鼓音
C.肝濁音界消失
D.腹部移動(dòng)性濁音
E.腸鳴音消失
A.胃鏡
B.腹部X線平片
C.鋇餐造影
D.腹腔診斷性穿刺
E.MR檢查
A.球部小彎側(cè)
B.球部前壁
C.球部后壁
D.球部上角
E.十二指腸降部
A.疼痛程度及伴隨癥狀
B.全身情況及體質(zhì)性癥狀如貧血、體重減輕
C.糞隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性,抑酸治療后無(wú)緩解
D.內(nèi)鏡檢查
E.內(nèi)科治療無(wú)效
患者女,48歲。胃潰瘍史10年,癥狀反復(fù)發(fā)作。近1年癥狀加劇,食欲減退。胃鏡提示胃角潰瘍A2期,周圍組織質(zhì)地偏硬,病理檢查結(jié)果未出;UBT試驗(yàn)陽(yáng)性。
最有診斷價(jià)值的病史是()
A.上腹部無(wú)規(guī)律性疼痛
B.饑餓痛為主,進(jìn)食緩解
C.午夜痛為主
D.發(fā)作性劇痛
E.腹痛發(fā)生于餐后0.5~1.0h
最新試題
為進(jìn)一步確診,優(yōu)先檢查的項(xiàng)目中最重要的是()
下列檢查最合理的是()
首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無(wú)陰道流血,宮縮無(wú)異常。)
若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍,其正確處理包括()
此時(shí),應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)
應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過(guò)正常值2倍,尿淀粉酶超過(guò)正常值5倍,心電圖正常。)
對(duì)患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無(wú)反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
應(yīng)采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。)
根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查和治療不應(yīng)包括()