單項選擇題

患者男,37歲。主訴:腹瀉1年,伴腹脹1月余。排糞3~4次/d,糊狀,無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg,食欲、食量無變化,但進食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn):消瘦,腹部膨隆,全腹有輕壓痛,移動性濁音陽性,雙下肢水腫。實驗室檢查:血常規(guī)示白細胞3.5×109/L,中性粒細胞75%;尿常規(guī)正常;糞常規(guī)及隱血均陰性;血生化示轉氨酶正常,膽紅素正常,總蛋白52g/L,清蛋白28g/L,肌酐和尿素氮正常。

患者最可能的診斷是()

A.肝硬化
B.腎病綜合征
C.慢性胰腺炎
D.蛋白丟失性胃腸病
E.腸結核


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6.單項選擇題患者男,50歲,因間斷腹瀉3年,加重1個月入院,相關檢查明確診斷為克羅恩病,未正規(guī)診治,有明顯的食欲減退、乏力、體重下降等。如果該患者選擇使用腸內(nèi)營養(yǎng),腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點不包括()

A.營養(yǎng)物質經(jīng)過腸黏膜吸收進入門靜脈系統(tǒng),有利于蛋白質合成和代謝調(diào)節(jié)
B.可以維持和改善腸黏膜結構和功能的完整性,有效地防止腸道細菌移位
C.腸內(nèi)營養(yǎng)技術和設備要求低、操作方便
D.腸內(nèi)營養(yǎng)安全有效、費用和并發(fā)癥相對較低
E.腸內(nèi)營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)的效果更可靠

8.單項選擇題患者女,35歲,3周前因急性重型胰腺炎入院,一直進行腸外營養(yǎng),采用的是右鎖骨下中心靜脈置管途徑。1d前,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,最高38.5℃,醫(yī)生考慮導管相關性敗血癥可能。下面不支持導管相關性敗血癥的診斷的是()

A.較長時間留置中心靜脈導管
B.白細胞和中性粒細胞增高
C.機體其他部位無明顯感染跡象
D.血培養(yǎng)陽性,為大腸埃希菌
E.血培養(yǎng)和導管培養(yǎng)得到相同的微生物生長