單項選擇題患者，男，26歲，6小時前急起氣促、發(fā)紺，血壓從120／84mmHg，降至60／46mmHg，頸靜脈怒張，心音減弱，肺部無啰音。提問：下列何項發(fā)現有助診斷（）
A.奇脈
B.心界增大
C.心房顫動
D.端坐呼吸
E.肝大壓痛，肝頸靜脈回流征陽性
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1.單項選擇題患者，女，24歲，發(fā)現心尖區(qū)Ⅲ／6級收縮期雜音3年，發(fā)熱2周?？陕劶笆湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點。提問：該病例的診斷為（）
A.敗血癥
B.風心病二尖瓣關閉不全伴亞急性感染性心內膜炎
C.風濕性心臟病及風濕活動
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.二尖瓣脫垂
2.單項選擇題患者，女，24歲，發(fā)現心尖區(qū)Ⅲ／6級收縮期雜音3年，發(fā)熱2周?？陕劶笆湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點。提問：該病例心臟超聲檢查何項表現對診斷最有意義（）
A.二尖瓣口面積增大，閉合不佳
B.二尖瓣膜有贅生物
C.二尖瓣反流
D.M型超生見CD段呈吊床樣改變
E.二尖瓣腱索斷裂
3.單項選擇題患者，女，24歲，發(fā)現心尖區(qū)Ⅲ／6級收縮期雜音3年，發(fā)熱2周?？陕劶笆湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點。提問：上例患者心臟檢查更為常見的體征是（）
A.新出現的病理性雜音
B.原有的病理性雜音強度增加二級以上
C.房室傳導阻滯的體征
D.期前收縮
E.心動過速
4.單項選擇題患者，女，30歲，3個月來反復發(fā)熱，38℃左右，伴關節(jié)酸痛就診，查體：輕度貧血，心界不大，心率96次／分，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣音樂性雜音，并有收縮期喀喇音，診斷為風心病，二尖瓣關閉不全，發(fā)熱待查。提問：最有助于診斷感染性心內膜炎的輔助檢查是（）
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心血管造影
E.心臟CT
5.單項選擇題患者，女，30歲，3個月來反復發(fā)熱，38℃左右，伴關節(jié)酸痛就診，查體：輕度貧血，心界不大，心率96次／分，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣音樂性雜音，并有收縮期喀喇音，診斷為風心病，二尖瓣關閉不全，發(fā)熱待查。提問：入院后首先處理（）
A.2天內抽血培養(yǎng)3～4次
B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
C.抗生素靜脈點滴
D.檢查血沉、抗“O”除外風濕活動
E.B超檢查有否脾大
6.單項選擇題患者，女，30歲，3個月來反復發(fā)熱，38℃左右，伴關節(jié)酸痛就診，查體：輕度貧血，心界不大，心率96次／分，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣音樂性雜音，并有收縮期喀喇音，診斷為風心病，二尖瓣關閉不全，發(fā)熱待查。提示：本例擬給予感染性心內膜炎的診斷性治療，抗生素反應良好，6小時后體溫逐漸降至正常。提問：此時抗生素的應用療程是（）
A.體溫正常8小時逐漸停止應用抗生素
B.2周
C.5個月
D.4～8周
E.10個月
7.單項選擇題患者，女，29歲，風濕熱反復發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心率。未出現過下肢水腫。提問：經檢查患者存在輕度二尖瓣狹窄，支持診斷的依據應是（）
A.第一心音亢進、聞及開瓣音
B.第一心音亢進、聞及喀喇音
C.第一心音減弱、心尖部聞及收縮期雜音
D.第一心音減弱、聞及第四心音
E.超聲心動圖檢查二尖瓣前葉曲線可見SAM現象
8.單項選擇題患者，女，29歲，風濕熱反復發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心率。未出現過下肢水腫。提問：治療可采用（）
A.洋地黃制劑
B.β受體興奮劑
C.β受體阻滯劑
D.抗凝劑
E.以上都不是合理用藥
9.單項選擇題患者，女，29歲，風濕熱反復發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心率。未出現過下肢水腫。提示：該患者出現呼吸困難。提問：可能原因是（）
A.肺水腫
B.支氣管痙攣
C.肺淤血
D.支氣管炎
E.神經癥
10.單項選擇題患者，女，29歲，風濕熱反復發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心率。未出現過下肢水腫。提示：明確心臟瓣膜有無病變。提問：下列哪項檢查最有臨床價值（）
A.心導管檢查
B.超聲心動圖檢查
C.心臟核磁檢查
D.心臟活檢
E.心臟核素檢查
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