單項選擇題男性，62歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml／h以上，逐漸減少至25ml／h以下，患者神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉(zhuǎn)。首先考慮（）。
A.補液量不足
B.酸堿失衡未糾正
C.毒血癥
D.敗血癥
E.急性腎衰竭
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題男性，62歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml／h以上，逐漸減少至25ml／h以下，患者神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉(zhuǎn)。進一步確診有價值的檢查是（）。
A.腹部B超
B.血鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力
C.血細菌培養(yǎng)
D.血尿素氮、肌酐檢查
E.腹部CT
2.單項選擇題男性，62歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml／h以上，逐漸減少至25ml／h以下，患者神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉(zhuǎn)。最先需要的治療措施是（）。
A.大劑量抗生素控制感染
B.腹腔沖洗解除腹腔內(nèi)感染
C.大劑量10%葡萄糖溶液靜滴
D.迅速滴注利尿劑
E.嚴格控制補液量
3.單項選擇題男性，62歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml／h以上，逐漸減少至25ml／h以下，患者神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉(zhuǎn)。為觀察病情變化，最有價值的監(jiān)測是（）。
A.神志變化
B.體溫變化
C.血壓變化
D.每小時尿量、尿比重
E.血常規(guī)變化
4.單項選擇題男性，40歲。因嚴重創(chuàng)傷而發(fā)生急性腎衰，尿350ml/d，血清鉀為6.3mmol/L，呼吸困難，肺有濕啰音，頭痛，頭暈。補充水和電解質(zhì)原則哪項錯誤（）。
A.量出為入，寧少勿多
B.輸液速度要慢
C.控制鈉輸入
D.每日補液量=尿量+顯性丟失-內(nèi)生水
E.急輸?shù)鞍?/p>
5.單項選擇題男性，40歲。因嚴重創(chuàng)傷而發(fā)生急性腎衰，尿350ml/d，血清鉀為6.3mmol/L，呼吸困難，肺有濕啰音，頭痛，頭暈。病人早期可能死于（）。
A.高鎂血癥
B.水中毒
C.低鈣血癥
D.感染
E.尿毒癥
6.單項選擇題男性，40歲。因嚴重創(chuàng)傷而發(fā)生急性腎衰，尿350ml/d，血清鉀為6.3mmol/L，呼吸困難，肺有濕啰音，頭痛，頭暈。護理措施哪項不妥（）。
A.限制鹽
B.限制含鉀食物
C.低蛋白
D.忌用含鉀藥物
E.高脂肪餐
7.單項選擇題女性，40歲。因山洪暴發(fā)房屋倒塌，下半身被壓2小時，救出后病人尿量少，每小時不足20ml，查尿有紅細胞。當前重要的是（）。
A.補液
B.堿化尿液
C.保肝治療
D.維護心功能
E.給氧
8.單項選擇題女性，40歲。因山洪暴發(fā)房屋倒塌，下半身被壓2小時，救出后病人尿量少，每小時不足20ml，查尿有紅細胞。初步考慮是（）。
A.脫水
B.急性腎衰
C.急性肝功能衰竭
D.心功能衰竭
E.成人呼吸窘迫綜合征
9.單項選擇題男性，53歲。車禍致雙下肢廣泛軟組織挫裂傷。入院查體：心率106次/分，血壓112/64mmHg。急行清創(chuàng)術(shù)。此時最先需要采取的治療措施是（）。
A.嗎啡鎮(zhèn)痛
B.擴容補堿
C.使用利尿劑
D.嚴格控制補液量
E.用大劑量抗生素控制感染
10.單項選擇題男性，53歲。車禍致雙下肢廣泛軟組織挫裂傷。入院查體：心率106次/分，血壓112/64mmHg。急行清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后第2天，患者尿量減少至25ml/h以下，經(jīng)補液不見好轉(zhuǎn)，為進一步明確診斷，下列檢查最有價值的是（）。
A.X線攝片
B.血尿素氮、血肌酐
C.血生化
D.動脈血氣分析
E.三杯尿試驗