單項選擇題男性,48歲。開胸術(shù)后2天呼吸快,有呼吸窘迫感,之后出現(xiàn)發(fā)紺,吸氧無好轉(zhuǎn)。肺部未聞啰音,X線胸片未見異常,動脈血氧分壓下降,當(dāng)前病人發(fā)生了()。
A.肺部感染
B.胸膜炎
C.肺不張
D.呼吸窘迫綜合征
E.急性心衰
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1.單項選擇題男性,50歲。急性腎衰少尿期,病人突然呼吸困難,頭痛,頭暈,軟癱,心律不齊,心動過緩,腹脹,應(yīng)考慮()。
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.水中毒
D.酸中毒
E.尿毒癥
2.單項選擇題男性,42歲。患重型急性胰腺炎,并發(fā)休克36小時,經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次/分,血壓12.8/8kPa(96/60mmHg),中心靜脈壓0.98kPa(10cmH2O),呼吸22次/分,動脈血氧分壓11.5kPa(66mmHg),尿量每小時少于20ml,尿比重1.002??紤]病人已發(fā)生()。
A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.腎衰竭
D.血容量不足
E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多
3.單項選擇題男性,32歲。胸部創(chuàng)傷伴失血性休克,傷后發(fā)生急性腎衰竭,以下哪項不屬急性腎衰竭的發(fā)病機制()。
A.腎缺血
B.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞變性壞死
C.腎小管細(xì)胞變性壞死
D.休克
E.腎臟缺血-再灌注損傷
4.單項選擇題男性,60歲?;技毙阅懺葱砸认傺祝幸认侔で虚_引流及膽總管探查手術(shù)治療,術(shù)后發(fā)生MODS,以下哪項是引起MODS的主要原因()。
A.手術(shù)
B.胰腺壞死
C.年齡
D.膽道感染
E.肝功能損害
5.單項選擇題男性,62歲。胃癌并幽門梗阻?;颊唛L期嘔吐,直腸指診盆底觸及一3cm×3cm×2cm結(jié)節(jié),因拒絕手術(shù),采取5-FU化療,每日補液5%葡萄糖鹽水2000ml。此后病情逐漸加重,出現(xiàn)腎衰竭死亡。其腎衰竭可能屬于()。
A.腎前性
B.腎動脈硬化,腎功能損害
C.化療藥物致腎中毒
D.盆底轉(zhuǎn)移壓迫輸尿管
E.以上都不是
6.單項選擇題男性,21歲。閉合性肝破裂伴大出血休克,經(jīng)緊急施行肝破裂修補手術(shù)后控制出血,傷后第2天發(fā)生ARDS,以下不屬于ARDS的發(fā)病基礎(chǔ)的是()。
A.肝損傷
B.全身炎癥反應(yīng)
C.休克
D.感染
E.應(yīng)激反應(yīng)
7.單項選擇題女性,40歲。土墻倒塌壓傷右腰、腹與下肢16小時后住院。經(jīng)抗休克等治療后,血壓18.7/12kPa(140/90mmHg),脈搏96次/分,心肺陰性。右腰及右下腹有淤血斑。腹軟、腎區(qū)無包塊。導(dǎo)尿無肉眼血尿,蛋白(+++),有紅細(xì)胞及管型;導(dǎo)尿后尿色更深,平均每小時尿量8ml,應(yīng)考慮()。
A.血容量不足性休克
B.急性腎衰竭
C.腎外傷合并腎血管破裂
D.嚴(yán)重的腎挫裂傷
E.膀胱破裂
8.單項選擇題男性,58歲。60%深Ⅱ度燒傷患者,經(jīng)1個月處理尚有20%創(chuàng)面不愈合,自動出院。回家后持續(xù)發(fā)熱39℃,咳嗽。創(chuàng)面惡臭出血,很快全身衰竭死亡,其死亡原因主要是()。
A.年齡大
B.肺部感染
C.營養(yǎng)不良
D.創(chuàng)面不愈合
E.創(chuàng)面嚴(yán)重感染、膿毒血癥
9.單項選擇題男性,52歲。因股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定時誤輸異型血200ml后無尿6天,無休克表現(xiàn),現(xiàn)在最有效的治療為()。
A.輸注地塞米松
B.輸注碳酸氫鈉
C.輸注甘露醇
D.靜注呋塞米
E.血液透析
10.單項選擇題女性,62歲。長期患肺心病,1天前因劇烈嘔吐而口渴、尿少,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予迅速大量輸液后,患者呼吸困難、發(fā)紺而死亡,其誘發(fā)死亡的主要原因是()。
A.嚴(yán)重脫水
B.嚴(yán)重低血鉀
C.迅速輸液
D.嚴(yán)重低血鈉
E.嚴(yán)重酸中毒