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單項選擇題

患者女，62歲，腹瀉2d入院，訴心悸。既往有類似心悸癥狀3次，均發(fā)生于腹瀉后。無高血壓或其他心血管疾病史。心電圖如下。

針對該患者，考慮其心律失常最可能的直接原因為（）

A.老年退行性心瓣膜病
B.冠心病
C.特發(fā)性期前收縮
D.心肌炎
E.酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂

1.單項選擇題 患者女，62歲，腹瀉2d入院，訴心悸。既往有類似心悸癥狀3次，均發(fā)生于腹瀉后。無高血壓或其他心血管疾病史。心電圖如下。

根據(jù)患者心電圖的表現(xiàn)可診斷（）

A.頻發(fā)房性期前收縮
B.頻發(fā)室性期前收縮
C.頻發(fā)房性期前收縮伴差異傳導(dǎo)
D.多形性室性期前收縮
E.多源性室性期前收縮

2.單項選擇題 患者男，47歲，冠心病CABG術(shù)后半年，突然胸悶、出汗、心悸20min來院。查體：神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，血壓70/50mmHg。心電圖如下。

目前緊急采取的措施應(yīng)首選（）

A.普羅帕酮70mg靜脈注射
B.胺碘酮150mg靜脈注射
C.立即電復(fù)律
D.經(jīng)靜脈心室程序刺激終止心動過速
E.急診冠狀動脈造影，必要時急診介入治療

3.單項選擇題 患者男，47歲，冠心病CABG術(shù)后半年，突然胸悶、出汗、心悸20min來院。查體：神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，血壓70/50mmHg。心電圖如下。

治療過程中排除了急性心肌梗死。今后為預(yù)防上述情況復(fù)發(fā)，療效最理想的措施是（）

A.胺碘酮長期口服
B.索他洛爾長期口服
C.ICD植入
D.導(dǎo)管消融
E.普羅帕酮長期口服

4.單項選擇題患者女，20歲，因心悸、胸悶伴咳粉紅色泡沫痰2h入院。查體：急性病面容，煩躁，口唇發(fā)紺，兩肺散在干、濕啰音，心律不齊，脈短絀，心率146次/min，心尖部二尖瓣聽診區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，無雙下肢水腫。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.特發(fā)性肺動脈高壓
B.二尖瓣狹窄快速性心房顫動致急性心力衰竭
C.先天性心臟?。菏议g隔缺損
D.急性呼吸衰竭
E.慢性心力衰竭失代償

5.單項選擇題患者女，20歲，因心悸、胸悶伴咳粉紅色泡沫痰2h入院。查體：急性病面容，煩躁，口唇發(fā)紺，兩肺散在干、濕啰音，心律不齊，脈短絀，心率146次/min，心尖部二尖瓣聽診區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，無雙下肢水腫。下列治療錯誤的是（）

A.洋地黃制劑
B.呋噻米
C.硝酸酯類制劑
D.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑
E.氨茶堿

6.單項選擇題患者男，35歲，因突發(fā)胸悶、氣短、夜間不能平臥伴大汗30min入院。查體：急性病容，端坐位，血壓220/120mmHg，兩肺滿布干、濕啰音，心率110次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。無雙下肢水腫。最可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣瓣膜狹窄合并關(guān)閉不全
B.急性呼吸衰竭
C.高血壓導(dǎo)致的急性心力衰竭
D.急性胰腺炎
E.擴張型心肌病

7.單項選擇題患者男，35歲，因突發(fā)胸悶、氣短、夜間不能平臥伴大汗30min入院。查體：急性病容，端坐位，血壓220/120mmHg，兩肺滿布干、濕啰音，心率110次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。無雙下肢水腫。不宜應(yīng)用的藥物（）

A.硝普鈉
B.呋噻米
C.硝酸甘油
D.多巴胺
E.嗎啡

8.單項選擇題患者女，30歲，患風(fēng)濕性心臟病，氣促、乏力2年，超聲心動圖顯示二尖瓣重度狹窄?；颊卟恍枰M行的檢查是（）

A.食管超聲心動圖
B.上、下肢動脈血氣分析
C.心電圖
D.INR、PT、CT
E.胸部X線片

9.單項選擇題患者女，30歲，患風(fēng)濕性心臟病，氣促、乏力2年，超聲心動圖顯示二尖瓣重度狹窄。如果患者心電圖顯示快速心房顫動，應(yīng)該使用的藥物（）

A.阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
B.ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
C.ARB+阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
D.地高辛+β-受體阻滯劑+華法林
E.阿司匹林+胺碘酮

10.單項選擇題患者女，30歲，患風(fēng)濕性心臟病，氣促、乏力2年，超聲心動圖顯示二尖瓣重度狹窄。減輕瓣膜狹窄的最佳治療是（）

A.目前無介入或手術(shù)治療指征
B.藥物治療
C.二尖瓣球囊擴張術(shù)
D.二尖瓣置換術(shù)
E.介入治療