單項(xiàng)選擇題患者女，20歲，因心悸、胸悶伴咳粉紅色泡沫痰2h入院。查體：急性病面容，煩躁，口唇發(fā)紺，兩肺散在干、濕啰音，心律不齊，脈短絀，心率146次/min，心尖部二尖瓣聽診區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，無雙下肢水腫。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.特發(fā)性肺動脈高壓
B.二尖瓣狹窄快速性心房顫動致急性心力衰竭
C.先天性心臟?。菏议g隔缺損
D.急性呼吸衰竭
E.慢性心力衰竭失代償


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2.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因突發(fā)胸悶、氣短、夜間不能平臥伴大汗30min入院。查體：急性病容，端坐位，血壓220/120mmHg，兩肺滿布干、濕啰音，心率110次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。無雙下肢水腫。最可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣瓣膜狹窄合并關(guān)閉不全
B.急性呼吸衰竭
C.高血壓導(dǎo)致的急性心力衰竭
D.急性胰腺炎
E.擴(kuò)張型心肌病

4.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，患風(fēng)濕性心臟病，氣促、乏力2年，超聲心動圖顯示二尖瓣重度狹窄?；颊卟恍枰M(jìn)行的檢查是（）

A.食管超聲心動圖
B.上、下肢動脈血?dú)夥治?
C.心電圖
D.INR、PT、CT
E.胸部X線片

5.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，患風(fēng)濕性心臟病，氣促、乏力2年，超聲心動圖顯示二尖瓣重度狹窄。如果患者心電圖顯示快速心房顫動，應(yīng)該使用的藥物（）

A.阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
B.ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
C.ARB+阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
D.地高辛+β-受體阻滯劑+華法林
E.阿司匹林+胺碘酮

6.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，患風(fēng)濕性心臟病，氣促、乏力2年，超聲心動圖顯示二尖瓣重度狹窄。減輕瓣膜狹窄的最佳治療是（）

A.目前無介入或手術(shù)治療指征
B.藥物治療
C.二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)
D.二尖瓣置換術(shù)
E.介入治療

7.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，LVEF25%，擴(kuò)張型心肌病，NYHA分級Ⅲ級。常規(guī)治療療效不佳，你準(zhǔn)備加用螺內(nèi)酯，你向患者解釋（）

A.在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯，并不能降低病死率和致殘率
B.在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯，僅降低心力衰竭的住院率，不改善NYHA分級
C.在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯可降低重癥心力衰竭患者的病死率和住院率
D.螺內(nèi)酯獲益的人群是沒有進(jìn)行心力衰竭常規(guī)治療的患者
E.在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯，不僅降低心力衰竭的住院率，還可改善NYHA分極

9.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，LVEF25%，擴(kuò)張型心肌病，NYHA分級Ⅲ級。下列治療藥物中最佳組合是（）

A.ACEI+利尿劑
B.ACEI+利尿劑+地高辛+Betaloc平片
C.ACEI+利尿劑+地高辛+Betaloc緩釋片
D.ARB+利尿劑+地高辛
E.ARB+地高辛