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單項選擇題患者女，58歲，因頭暈近2個月到醫(yī)院就診。血壓100/70mmHg，聽診：心率45次/min，心律不齊，無雜音。 記錄的動態(tài)心電圖（圖1）中的長間歇是（）

A.竇性停搏
B.竇性心動過緩
C.二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯
D.二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯
E.顯著竇性心律不齊

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1.單項選擇題患者女，58歲，因頭暈近2個月到醫(yī)院就診。血壓100/70mmHg，聽診：心率45次/min，心律不齊，無雜音。此時首選的檢查是（）

A.血壓監(jiān)測
B.腦電圖檢查
C.直立傾斜試驗
D.運動試驗
E.常規(guī)心電圖

2.單項選擇題患者女，58歲，因頭暈近2個月到醫(yī)院就診。血壓100/70mmHg，聽診：心率45次/min，心律不齊，無雜音。為識別癥狀與心律失常是否有關(guān)，最有價值的檢查是（）（提示：心電圖結(jié)果示：顯著竇性心動過緩，42次/min，房性期前收縮。）

A.直立傾斜試驗
B.運動試驗
C.阿托品試驗
D.動態(tài)心電圖
E.定期復(fù)查心電圖

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3.單項選擇題患者男，70歲，頭暈、乏力、心悸數(shù)月，近1周發(fā)生2次暈厥。查體：Bp：170/85mmHg，心率50次/min，節(jié)律規(guī)律，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖檢查為竇性心動過緩。進一步的檢查發(fā)現(xiàn)心電圖中發(fā)生3次長間歇，分別為4.5 s、4.8 s、6.0 s，長間歇內(nèi)無P波存在。該患者發(fā)生暈厥的最可能原因為（）

A.竇性心動過緩
B.竇性傳導(dǎo)阻滯
C.竇性停搏
D.二度房室傳導(dǎo)阻滯
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

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4.單項選擇題患者男，70歲，頭暈、乏力、心悸數(shù)月，近1周發(fā)生2次暈厥。查體：Bp：170/85mmHg，心率50次/min，節(jié)律規(guī)律，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖檢查為竇性心動過緩。為防止再次發(fā)生暈厥，最佳的治療措施是（）

A.阿托品
B.異丙腎上腺素
C.安置AAI心臟起搏器
D.安置VVI心臟起搏器
E.安置VDD心臟起搏器

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5.單項選擇題患者男，70歲，頭暈、乏力、心悸數(shù)月，近1周發(fā)生2次暈厥。查體：Bp：170/85mmHg，心率50次/min，節(jié)律規(guī)律，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖檢查為竇性心動過緩。為進一步明確暈厥原因，首選的檢查（）

A.腦CT
B.腦電圖
C.超聲心動圖
D.食管心房調(diào)搏
E.動態(tài)心電圖

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6.單項選擇題患者男，31歲。主因“咳嗽、咳痰半年，發(fā)熱伴乏力20余天”入院。查體：心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第5肋間左鎖骨中線外1cm，可觸及抬舉樣心尖搏動，胸骨左緣第2肋間可聞及震顫，心界位于第5肋間左鎖骨中線外1cm，心率96次/min，心律齊，心音有力，肺動脈聽診區(qū)可聞及粗糙的連續(xù)性雜音，二尖瓣聽診區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，未聞及心包摩擦音。無水沖脈、奇脈、槍擊音。首選的實驗室檢查是（）

A.心電圖
B.胸部X線片
C.血培養(yǎng)
D.超聲心動圖
E.胸部CT

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7.單項選擇題患者男，31歲。主因“咳嗽、咳痰半年，發(fā)熱伴乏力20余天”入院。查體：心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第5肋間左鎖骨中線外1cm，可觸及抬舉樣心尖搏動，胸骨左緣第2肋間可聞及震顫，心界位于第5肋間左鎖骨中線外1cm，心率96次/min，心律齊，心音有力，肺動脈聽診區(qū)可聞及粗糙的連續(xù)性雜音，二尖瓣聽診區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，未聞及心包摩擦音。無水沖脈、奇脈、槍擊音。最可能的診斷是（）（提示：超聲心動圖顯示降主動脈與肺動脈之間存在一交通支，血流多普勒可顯示連續(xù)的左向右分流。）

A.動靜脈漏
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.乏氏竇瘤破裂
E.主動脈狹窄并關(guān)閉不全

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8.單項選擇題患者男，31歲。主因“咳嗽、咳痰半年，發(fā)熱伴乏力20余天”入院。查體：心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第5肋間左鎖骨中線外1cm，可觸及抬舉樣心尖搏動，胸骨左緣第2肋間可聞及震顫，心界位于第5肋間左鎖骨中線外1cm，心率96次/min，心律齊，心音有力，肺動脈聽診區(qū)可聞及粗糙的連續(xù)性雜音，二尖瓣聽診區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，未聞及心包摩擦音。無水沖脈、奇脈、槍擊音。如果血培養(yǎng)陰性，臨床高度懷疑感染性心內(nèi)膜炎，經(jīng)胸超聲心動圖未明確顯示贅生物，為明確診斷需進一步進行的檢查是（）

A.心臟多排CT
B.心臟磁共振成像
C.心血池掃描顯像
D.經(jīng)胸實時三維超聲心動圖
E.經(jīng)食管超聲心動圖

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9.單項選擇題患者男，47歲，反復(fù)發(fā)作心前區(qū)痛，心電圖檢查提示為期前收縮。靜息時99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像，心肌血流灌注未見明顯缺損。如果靜息和負荷試驗心肌灌注顯像均為放射性分布缺損，則最可能的診斷是（）

A.心肌梗死
B.心力衰竭
C.心肌病
D.冠心病可逆性心肌缺血
E.心肌炎

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10.單項選擇題患者男，47歲，反復(fù)發(fā)作心前區(qū)痛，心電圖檢查提示為期前收縮。靜息時99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像，心肌血流灌注未見明顯缺損。如果靜息和負荷心肌顯像提示有固定的分布缺損，冠狀動脈造影提示有＞90％的狹窄，臨床準備考慮行冠狀動脈旁路移植或冠狀動脈成形術(shù)時，還需要做的檢查是（）

A.18F-FDGPET心肌代謝顯像
B.201Tl負荷心肌顯像
C.CT冠狀動脈造影
D.運動心電圖
E.核素心血池顯像

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