單項選擇題患者,男性,22歲。胸痛,同時伴發(fā)熱、氣急,心界明顯擴大,心尖搏動位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm,肝肋下5cm,心電圖示竇性心動過速,低電壓,最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.擴張型心肌病
E.病毒性心肌炎
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1.單項選擇題下列哪種疾病不可能出現(xiàn)滲出性心包炎()
A.風濕熱
B.結(jié)核
C.腫瘤心包轉(zhuǎn)移
D.低蛋白血癥
E.病毒感染
2.單項選擇題慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括()
A.第三心音奔馬律
B.疲倦、乏力
C.夜間陣發(fā)性呼吸困難
D.咳粉紅色泡沫痰
E.第一心音增強
3.單項選擇題縮窄性心包炎最有效的治療方法是()
A.抗結(jié)核治療
B.利尿
C.激素治療
D.心包切除術
E.血管擴張劑
4.單項選擇題左心功能不全最常見的早期癥狀是()
A.咳粉紅色泡沫痰
B.勞力性呼吸困難
C.陣發(fā)性夜間呼吸困難
D.咯血
E.雙下肢水腫
5.單項選擇題男性,65歲,血壓140/95mmHg,有糖尿病史6年,無吸煙史,血脂正常,無家族史,該患者高血壓分級及危險分層為()
A.1級,低危
B.1級,中危
C.1級,高危
D.1級,極高危
E.2級,中危
6.單項選擇題男性,67歲,發(fā)現(xiàn)高血壓20年,近日活動后胸悶氣短,心電圖顯示左室高電壓,運動試驗陰性,超聲心動圖檢查左室射血分數(shù)56%。該患者可能發(fā)生了()
A.右心衰
B.左心衰
C.收縮功能不全性心力衰竭
D.舒張功能不全性心力衰竭
E.冠心病
7.單項選擇題男性,69歲,近5年出現(xiàn)心悸、氣短,于3個月前出現(xiàn)雙下肢水腫,有夜間陣發(fā)性呼吸困難,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴大,心音低鈍,聽診二尖瓣區(qū)有3/6級收縮期吹風樣雜音。首先應考慮的診斷是()
A.心包積液
B.缺血性心肌病
C.擴張型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.風濕性心瓣膜病
8.單項選擇題男性患者,78歲,夜間睡眠中憋醒,氣喘不能平臥,神志淡漠,手腳冰涼,急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體:血壓70/40mmHg,心率120次/分,可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原因是()
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.急性腦血管意外
9.單項選擇題女性,20歲,突發(fā)心悸1h。過去有類似發(fā)作史,可自行終止。查體甲狀腺不大,心界不大,心率180次/分,律齊,未聞及雜音。為明確診斷應立即做()
A.心電圖檢查
B.心臟X線檢查
C.心向量圖檢查
D.超聲心動圖檢查
E.T3、T4檢查
10.單項選擇題女性,24歲,反復發(fā)作心悸2年,動態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動過速,超聲心動圖檢查為右室擴大,室壁變薄。最可能的診斷應是()
A.特發(fā)性室速
B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
C.致心律失常型右室心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心臟病