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多項選擇題患者男性，65歲，既往有高血壓心臟病史，因上消化道大出血入院，經(jīng)輸血輸液后，測中心靜脈壓22cmH₂O，血壓70∕50mmHg。在插管過程中，患者訴有胸悶加重，下列可能是插管時并發(fā)癥且為胸悶加重原因的有：（）。

A.氣胸或血胸
B.心律失常
C.肺動脈破裂
D.導管打結
E.瓣膜損傷
F.導管或穿刺部位感染

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1.單項選擇題患者男性，62歲，既往病史不詳。1個月前因帶狀皰疹所致疼痛，在外院診治，用藥不詳。本次因“食欲下降1周，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語無倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及，頸軟，四肢肌力檢查不合作，兩側巴氏征可疑陽性。該患者初步診斷最有可能是（）。

A.腦出血
B.腦梗死
C.病毒性腦炎
D.肝衰竭
E.精神病
F.中毒

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2.多項選擇題 患者男性，62歲，既往病史不詳。1個月前因帶狀皰疹所致疼痛，在外院診治，用藥不詳。本次因“食欲下降1周，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語無倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及，頸軟，四肢肌力檢查不合作，兩側巴氏征可疑陽性。
對判斷患者病情輕重有重要意義的輔助檢查是（）。

A.肝功能
B.肝炎免疫
C.凝血功能
D.頭部CT
E.腹部CT或B超
F.腦電圖

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3.單項選擇題患者男性，62歲，既往病史不詳。1個月前因帶狀皰疹所致疼痛，在外院診治，用藥不詳。本次因“食欲下降1周，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語無倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及，頸軟，四肢肌力檢查不合作，兩側巴氏征可疑陽性。如該患者肝功能檢查提示血總膽紅素435μmo1∕1，A1T1256U∕1，其肝功能異常發(fā)生的基礎是（）。

A.肝細胞發(fā)生凋亡
B.肝細胞急劇壞死且再生能力不足
C.肝細胞急劇壞死且再生能力過強
D.肝細胞無壞死但再生能力不足
E.肝細胞無壞死但再生能力過強
F.以上都不對

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4.多項選擇題患者男性，62歲，既往病史不詳。1個月前因帶狀皰疹所致疼痛，在外院診治，用藥不詳。本次因“食欲下降1周，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語無倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及，頸軟，四肢肌力檢查不合作，兩側巴氏征可疑陽性。如患者病情進展，進入晚期肝衰竭則可能出現(xiàn)（）。

A.難治性肝腎綜合征
B.3度以上肝性腦病
C.嚴重出血傾向
D.難以糾正的電解質紊亂
E.凝血酶原活動度30%～40%
F.難以控制的感染

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5.多項選擇題患者男性，62歲，既往病史不詳。1個月前因帶狀皰疹所致疼痛，在外院診治，用藥不詳。本次因“食欲下降1周，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語無倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及，頸軟，四肢肌力檢查不合作，兩側巴氏征可疑陽性。如對該患者進行治療，下列措施中正確的是（）。

A.血氨增高宜用谷氨酸鈉
B.肥皂水灌腸
C.限制蛋白質飲食
D.口服新霉素
E.躁動不安時用安定類藥物
F.宜使用短鏈氨基酸制劑

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6.多項選擇題患者男性，68歲，有前列腺增生病史，排尿困難半年，尿量減少伴腹脹2天入院。查體：神志清，血壓140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹脹，中下腹膨隆，叩診濁音。該患者檢查結果可能出現(xiàn)哪些代謝異常（）。

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.高鉀血癥
E.低鉀血癥

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7.單項選擇題患者男性，68歲，有前列腺增生病史，排尿困難半年，尿量減少伴腹脹2天入院。查體：神志清，血壓140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹脹，中下腹膨隆，叩診濁音。該患者尿量減少最可能的原因是（）。

A.休克
B.急性腎小管壞死
C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
D.腎血管阻塞缺血
E.腎后性梗阻

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8.單項選擇題患者男性，68歲，有前列腺增生病史，排尿困難半年，尿量減少伴腹脹2天入院。查體：神志清，血壓140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹脹，中下腹膨隆，叩診濁音。實驗室檢查提示K＋5.0mmo1∕1，Na＋148mmo1∕1，血肌酐230mmo1∕1，pH7.45，PaCO₂35mmHg，PaO₂86mmHg，BE－3.5mmo1∕1，現(xiàn)患者最有意義的治療措施是（）。

A.補液
B.呋塞米利尿
C.補鉀
D.留置導尿
E.血液透析

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9.多項選擇題患者男性，68歲，有前列腺增生病史，排尿困難半年，尿量減少伴腹脹2天入院。查體：神志清，血壓140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹脹，中下腹膨隆，叩診濁音。為明確該患者病因，急需做以下哪些檢查（）。

A.尿比重
B.腹腔穿刺
C.血肌酐
D.血電解質
E.泌尿系B超

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10.多項選擇題患者男性，68歲，有前列腺增生病史，排尿困難半年，尿量減少伴腹脹2天入院。查體：神志清，血壓140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹脹，中下腹膨隆，叩診濁音。臨床上引起急性腎功能損傷的常見原因有（）。

A.休克
B.嚴重創(chuàng)傷
C.血糖升高
D.使用造影劑
E.腎毒性藥物使用

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