A.利尿劑
B.潮氣量12ml/kg機(jī)械通氣加血液凈化
C.潮氣量6ml/kg機(jī)械通氣
D.潮氣量6ml/kg機(jī)械通氣加血液凈化
E.化痰藥
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患者男,80歲,慢性咳嗽、咳痰10余年,加重伴活動(dòng)后氣促3年,近2d咳白色黏稠痰液。體格檢查:桶狀胸,雙肺呼吸音低,呼氣延長(zhǎng),可聞及干啰音。肺功能:吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC36.9%,F(xiàn)EV10.62L,F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值27.70%。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.40,PaO258mmHg,PaCO247mmHg。
本病例最可能的診斷是()A.COPD(Ⅲ級(jí))
B.慢性代償性呼吸衰竭
C.肺部感染
D.肺間質(zhì)纖維化
E.慢性肺源性心臟病
患者男,80歲,慢性咳嗽、咳痰10余年,加重伴活動(dòng)后氣促3年,近2d咳白色黏稠痰液。體格檢查:桶狀胸,雙肺呼吸音低,呼氣延長(zhǎng),可聞及干啰音。肺功能:吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC36.9%,F(xiàn)EV10.62L,F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值27.70%。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.40,PaO258mmHg,PaCO247mmHg。
對(duì)該患者首選治療是()A.靜脈推注氨茶堿
B.高濃度吸氧
C.霧化吸入β2受體激動(dòng)劑和(或)抗膽堿能類藥物
D.給予碳?xì)涿赶╊惪股?
E.給予糖皮質(zhì)激素
患者男,80歲,慢性咳嗽、咳痰10余年,加重伴活動(dòng)后氣促3年,近2d咳白色黏稠痰液。體格檢查:桶狀胸,雙肺呼吸音低,呼氣延長(zhǎng),可聞及干啰音。肺功能:吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC36.9%,F(xiàn)EV10.62L,F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值27.70%。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.40,PaO258mmHg,PaCO247mmHg。
在治療過(guò)程中,低氧明顯改善,血?dú)夥治觯簆H7.2,PaO268mmHg,PaCO259mmHg,首選治療是()
A.靜脈推注氨茶堿
B.高濃度吸氧
C.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣
D.靜滴碳酸氫鈉
E.呼吸興奮劑
A.結(jié)節(jié)病
B.肺腫瘤
C.左上葉前段肺動(dòng)靜脈瘺
D.特發(fā)性左肺動(dòng)脈擴(kuò)張
E.左肺靜脈曲張
A.手術(shù)切除
B.經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)
C.嚴(yán)密觀察,保守治療
D.抗生素預(yù)防感染
E.抗凝治療
A.慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓
B.慢性阻塞性肺病并發(fā)肺動(dòng)脈高壓
C.瓣膜性心臟病并發(fā)肺動(dòng)脈高壓
D.心肌病并發(fā)肺動(dòng)脈高壓
E.肺血管畸形并發(fā)肺動(dòng)脈高壓
A.肺移植
B.肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)
C.三尖瓣瓣膜置換術(shù)
D.心臟移植
E.肺動(dòng)脈擴(kuò)張+支架置入術(shù)
患者男,60歲,慢性咳嗽、咳痰20年,活動(dòng)后胸悶、氣短2年。查體:桶狀胸,雙肺呼吸音低。超聲心動(dòng)圖右心室舒張末內(nèi)徑25mm,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓50mmHg。血?dú)夥治觯簆H7.421,PaO258mmHg,PaCO
A.慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓
B.慢性阻塞性肺病并發(fā)肺動(dòng)脈高壓
C.肺間質(zhì)病變并發(fā)肺動(dòng)脈高壓
D.肺血管炎并發(fā)肺動(dòng)脈高壓
E.肺血管畸形并發(fā)肺動(dòng)脈高壓
患者男,60歲,慢性咳嗽、咳痰20年,活動(dòng)后胸悶、氣短2年。查體:桶狀胸,雙肺呼吸音低。超聲心動(dòng)圖右心室舒張末內(nèi)徑25mm,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓50mmHg。血?dú)夥治觯簆H7.421,PaO258mmHg,PaCO
A.長(zhǎng)期低流量吸氧
B.定時(shí)高流量吸氧
C.吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑
D.雙水平正壓通氣治療
E.控制感染
A.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA.
B.急性心肌梗死
C.急性肺血栓栓塞癥
D.冠心病,心絞痛發(fā)作
E.支氣管哮喘急性發(fā)作
最新試題
你的主要診斷()
提示:該患者神志不清,病理征陽(yáng)性。提問(wèn):可能是由于發(fā)生了()
該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要()
你認(rèn)為診斷可能是()
提示:血?dú)夥治鯬aCO2:93mmol/L,PaO2:40mmHg,HCO-3:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L,提問(wèn):為何種酸堿失調(diào)()
為明確診斷,需要向患者詢問(wèn)的問(wèn)題是()
提示:血?dú)夥治鍪荆篜aO2:42mmHg,PaCO2:83%,PH:7.23。提問(wèn):可能的診斷()
該患者最重要的治療措施是()
明確診斷,最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是()(提示:患者無(wú)發(fā)熱、便血和食欲及進(jìn)食量下降,無(wú)糖尿病和癲癇發(fā)作史。)
該患者立即應(yīng)采取的治療措施是()