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單項(xiàng)選擇題患者男性，25歲，既往體健，刀刺傷左側(cè)腹部伴出血2小時(shí)。查體：神志清，血壓測(cè)不到，心率140次∕分，腹脹，腹腔抽出不凝血，血紅蛋白30g∕1，尿液深黃，肌酐180μmo1∕1。以下除哪項(xiàng)外均可作為觀(guān)察急性腎功能變化的指標(biāo)（）。

A.每小時(shí)尿量
B.尿比重
C.血紅蛋白
D.自由水清除率
E.血肌酐

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，27歲，被蛇咬傷后6小時(shí)，四肢無(wú)力、呼吸困難2小時(shí)。查體：神志清，全身無(wú)出血，呼吸淺弱，四肢肌力1級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查：pH7.250，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。如果患者進(jìn)行血液凈化治療，所用的置換液是（）。

A.血漿
B.乳酸鹽
C.活性炭
D.檸檬酸鹽
E.碳酸氫鹽

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，27歲，被蛇咬傷后6小時(shí)，四肢無(wú)力、呼吸困難2小時(shí)。查體：神志清，全身無(wú)出血，呼吸淺弱，四肢肌力1級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查：pH7.250，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。下列急救措施中錯(cuò)誤的是（）。

A.注射抗蛇毒血清
B.傷口清創(chuàng)
C.呼吸支持治療
D.血漿置換
E.血液濾過(guò)

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時(shí)入院，既往有抑郁癥病史。入院查體：深昏迷，血壓80∕50mmHg，呼吸16次∕分，心率90次∕分，未聞及雜音，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無(wú)特殊。患者血壓低，升高血壓的措施和藥物不能選擇的是（）。

A.輸晶體液
B.多巴胺
C.去甲腎上腺素
D.間羥胺（阿拉明）
E.輸膠體液

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時(shí)入院，既往有抑郁癥病史。入院查體：深昏迷，血壓80∕50mmHg，呼吸16次∕分，心率90次∕分，未聞及雜音，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無(wú)特殊。患者深昏迷，值班醫(yī)師欲選用氟馬西尼來(lái)治療地西泮中毒，關(guān)于氟馬西尼禁忌證不包括（）。

A.已合用可致癲癇發(fā)作藥物的患者
B.對(duì)苯二氮類(lèi)有軀體依賴(lài)的患者
C.原先為控制癲癇使用苯二氮類(lèi)藥物的患者
D.顱內(nèi)高壓的患者
E.肝功能損害的患者

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時(shí)入院，既往有抑郁癥病史。入院查體：深昏迷，血壓80∕50mmHg，呼吸16次∕分，心率90次∕分，未聞及雜音，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無(wú)特殊。患者服用兩種鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物，下列哪種藥物血液灌流效果較好（）。

A.苯巴比妥
B.地西泮
C.氟哌啶醇
D.氯氮平
E.嗎啡

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病"入院，予氣管插管機(jī)械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO₂由102mmHg降至45mmHg。該患者機(jī)械通氣潮氣量的調(diào)節(jié)，主要根據(jù)（）

A.患者意識(shí)狀態(tài)
B.血?dú)鈩?dòng)態(tài)變化，結(jié)合pH
C.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差
D.PaO₂
E.SpO₂

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病"入院，予氣管插管機(jī)械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO₂由102mmHg降至45mmHg?；颊呓?jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備撤機(jī)，選擇SIMV模式撤機(jī)，需滿(mǎn)足（）

A.IMV＜6次／分
B.PEEP＜4～6cmH₂O
C.FiO₂＜40%
D.PaO₂＞50mmHg
E.以上都是

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，48歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病”入院，予氣管插管機(jī)械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO₂由102mmHg降至45mmHg。為預(yù)防氣壓傷，應(yīng)特別注意呼吸機(jī)的哪一參數(shù)（）。

A.吸氣壓尤其氣道平臺(tái)壓
B.呼吸頻率
C.內(nèi)源性呼氣末正壓
D.吸∕呼比
E.吸入氧濃度

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9.單項(xiàng)選擇題患兒女性，2歲，半小時(shí)前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動(dòng)、呼之不應(yīng)，口周輕度發(fā)紺，持續(xù)10分鐘左右自行停止，但2分鐘后又出現(xiàn)類(lèi)似發(fā)作，即送急診就診。間歇期仍呼之不應(yīng)，無(wú)哭聲，以往無(wú)類(lèi)似病史。查體：體溫39.2℃，神志朦朧，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物。心臟（一），雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音。腹部（一），四肢強(qiáng)直，肌張力高，病理征（一）。治療后病情好轉(zhuǎn)，隨訪(fǎng)內(nèi)容為（）。

A.1周后查腦脊液，除外顱內(nèi)感染
B.熱退2周后查腦電圖，除外癲癇
C.1周后做頭顱CT除外腦損傷
D.復(fù)查血生化除外低鈣
E.以上都不需要

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10.單項(xiàng)選擇題患兒女性，2歲，半小時(shí)前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動(dòng)、呼之不應(yīng)，口周輕度發(fā)紺，持續(xù)10分鐘左右自行停止，但2分鐘后又出現(xiàn)類(lèi)似發(fā)作，即送急診就診。間歇期仍呼之不應(yīng)，無(wú)哭聲，以往無(wú)類(lèi)似病史。查體：體溫39.2℃，神志朦朧，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物。心臟（一），雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音。腹部（一），四肢強(qiáng)直，肌張力高，病理征（一）。排除顱內(nèi)感染最有價(jià)值的檢查是（）。

A.頭顱CT
B.血常規(guī)
C.腦電圖
D.腦脊液培養(yǎng)＋常規(guī)
E.血生化

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