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單項(xiàng)選擇題男性，45歲。反復(fù)上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性胰腺炎病史。查體：腹平，中上腹輕壓痛，肝脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.9×10⁹/L，N68%。超聲檢查：胰腺輕度增大，輪廓不清，邊界欠清，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，呈條帶狀強(qiáng)回聲。超聲可見胰腺回聲增強(qiáng)，不包括下列哪種情況（）.

A.慢性胰腺炎
B.老年患者
C.急性胰腺炎
D.肥胖者或胰腺脂肪浸潤
E.胰腺囊腫

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1.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。反復(fù)上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性胰腺炎病史。查體：腹平，中上腹輕壓痛，肝脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.9×10⁹/L，N68%。超聲檢查：胰腺輕度增大，輪廓不清，邊界欠清，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，呈條帶狀強(qiáng)回聲。在鑒別診斷中，支持該患者診斷的聲像圖表現(xiàn)是（）.

A.胰管內(nèi)可見結(jié)石樣回聲
B.胰腺邊界不規(guī)則，與周圍組織分界不清
C.可以合并假性囊腫
D.胰管呈不均勻"串珠狀"擴(kuò)張
E.以上都是

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2.單項(xiàng)選擇題男性，42歲。肝區(qū)疼痛，食欲減退，消瘦4個(gè)月。既往有乙肝病史20年。查體：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹軟，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音（-）。超聲造影檢查：從左上肢肘靜脈注入造影劑后，肝組織開始增強(qiáng)時(shí)間為15秒，病灶開始增強(qiáng)時(shí)間為11秒，動(dòng)脈相呈不均勻高增強(qiáng)，門脈相消退為低增強(qiáng)，延遲相為低增強(qiáng)。肝內(nèi)探及實(shí)性塊影，邊界尚清晰，塊影內(nèi)部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內(nèi)可見動(dòng)脈、靜脈血流信號(hào)。超聲在其診療中所發(fā)揮的作用是（）.

A.發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)改變和病變位置，檢測(cè)門靜脈、肝動(dòng)靜脈及病灶血流改變
B.超聲造影可鑒別肝病變性質(zhì)
C.超聲引導(dǎo)下肝活檢及肝病灶治療
D.評(píng)價(jià)療效
E.以上都是

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3.單項(xiàng)選擇題男性，42歲。肝區(qū)疼痛，食欲減退，消瘦4個(gè)月。既往有乙肝病史20年。查體：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹軟，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音（-）。超聲造影檢查：從左上肢肘靜脈注入造影劑后，肝組織開始增強(qiáng)時(shí)間為15秒，病灶開始增強(qiáng)時(shí)間為11秒，動(dòng)脈相呈不均勻高增強(qiáng)，門脈相消退為低增強(qiáng)，延遲相為低增強(qiáng)。肝內(nèi)探及實(shí)性塊影，邊界尚清晰，塊影內(nèi)部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內(nèi)可見動(dòng)脈、靜脈血流信號(hào)。根據(jù)患者情況，首先考慮的診斷是（）.

A.肝血管瘤
B.原發(fā)性肝細(xì)胞癌
C.轉(zhuǎn)移性肝癌
D.肝局灶性結(jié)節(jié)增生
E.肝膿腫

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4.單項(xiàng)選擇題男性，42歲。肝區(qū)疼痛，食欲減退，消瘦4個(gè)月。既往有乙肝病史20年。查體：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹軟，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音（-）。超聲造影檢查：從左上肢肘靜脈注入造影劑后，肝組織開始增強(qiáng)時(shí)間為15秒，病灶開始增強(qiáng)時(shí)間為11秒，動(dòng)脈相呈不均勻高增強(qiáng)，門脈相消退為低增強(qiáng)，延遲相為低增強(qiáng)。肝內(nèi)探及實(shí)性塊影，邊界尚清晰，塊影內(nèi)部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內(nèi)可見動(dòng)脈、靜脈血流信號(hào)。對(duì)于該患者，下列檢查項(xiàng)目中，不適宜選擇的是（）.

A.腹部CT或MRI
B.選擇性肝動(dòng)脈造影
C.超聲引導(dǎo)下肝活檢
D.逆行胰膽管造影（ERCP）
E.血清甲胎蛋白（AFP）

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5.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。騎車時(shí)摔倒，頭部著地1小時(shí)?，F(xiàn)主訴頭痛、惡心，并有意識(shí)障礙。首先應(yīng)做的檢查是（）.

A.X線頭顱平片
B.頭部CT
C.頭部MRI
D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
E.放射性核素顯像

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6.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。騎車時(shí)摔倒，頭部著地1小時(shí)?，F(xiàn)主訴頭痛、惡心，并有意識(shí)障礙。檢查提示右側(cè)顳骨內(nèi)板下雙凸形高密度影，邊界銳利，血腫范圍未超過顱縫。最可能的診斷是（）.

A.腦挫裂傷
B.硬膜下血腫
C.硬膜外血腫
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.顳葉血腫

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7.單項(xiàng)選擇題女性，生后1周出現(xiàn)腹脹、嗜睡，輕度黃疸，伴嘔吐膽汁樣物，腹瀉解黏液血便。查體：腹脹明顯，腸鳴音弱。臨床診斷：新生兒急性壞死性小腸炎。首先應(yīng)做的檢查是（）.

A.X線腹部平片
B.血常規(guī)化驗(yàn)
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.腹部CT

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8.單項(xiàng)選擇題女性，生后1周出現(xiàn)腹脹、嗜睡，輕度黃疸，伴嘔吐膽汁樣物，腹瀉解黏液血便。查體：腹脹明顯，腸鳴音弱。臨床診斷：新生兒急性壞死性小腸炎。檢查出現(xiàn)以下哪項(xiàng)結(jié)果提示預(yù)后不良（）.

A.腸腔積氣
B.氣腹
C.腸壁積氣
D.門靜脈積氣
E.階梯狀液平

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9.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見闌尾與周圍組織相互粘連，膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流，術(shù)后引流管未見液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常規(guī)：WBC11.25×10⁹/L，N80%，L24%，PLT523×10⁹/L。闌尾術(shù)后發(fā)生切口感染最主要的原因是（）.

A.Ⅲ類切口
B.手術(shù)無菌觀念不強(qiáng)
C.引流管引流不暢
D.脂肪壞死液化
E.切口止血不徹底

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10.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見闌尾與周圍組織相互粘連，膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流，術(shù)后引流管未見液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常規(guī)：WBC11.25×10⁹/L，N80%，L24%，PLT523×10⁹/L。目前的處理措施宜采?。ǎ?

A.敞開切口充分引流，每日換藥
B.全身應(yīng)用抗生素
C.局部應(yīng)用抗生素
D.理療
E.換藥時(shí)擴(kuò)大消毒范圍

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