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單項選擇題男性，42歲。肝區(qū)疼痛，食欲減退，消瘦4個月。既往有乙肝病史20年。查體：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹軟，肝脾肋下未及，移動性濁音（-）。超聲造影檢查：從左上肢肘靜脈注入造影劑后，肝組織開始增強時間為15秒，病灶開始增強時間為11秒，動脈相呈不均勻高增強，門脈相消退為低增強，延遲相為低增強。肝內(nèi)探及實性塊影，邊界尚清晰，塊影內(nèi)部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內(nèi)可見動脈、靜脈血流信號。對于該患者，下列檢查項目中，不適宜選擇的是（）.

A.腹部CT或MRI
B.選擇性肝動脈造影
C.超聲引導(dǎo)下肝活檢
D.逆行胰膽管造影（ERCP）
E.血清甲胎蛋白（AFP）

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1.單項選擇題男性，23歲。騎車時摔倒，頭部著地1小時?，F(xiàn)主訴頭痛、惡心，并有意識障礙。首先應(yīng)做的檢查是（）.

A.X線頭顱平片
B.頭部CT
C.頭部MRI
D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
E.放射性核素顯像

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2.單項選擇題男性，23歲。騎車時摔倒，頭部著地1小時?，F(xiàn)主訴頭痛、惡心，并有意識障礙。檢查提示右側(cè)顳骨內(nèi)板下雙凸形高密度影，邊界銳利，血腫范圍未超過顱縫。最可能的診斷是（）.

A.腦挫裂傷
B.硬膜下血腫
C.硬膜外血腫
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.顳葉血腫

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3.單項選擇題女性，生后1周出現(xiàn)腹脹、嗜睡，輕度黃疸，伴嘔吐膽汁樣物，腹瀉解黏液血便。查體：腹脹明顯，腸鳴音弱。臨床診斷：新生兒急性壞死性小腸炎。首先應(yīng)做的檢查是（）.

A.X線腹部平片
B.血常規(guī)化驗
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.腹部CT

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4.單項選擇題女性，生后1周出現(xiàn)腹脹、嗜睡，輕度黃疸，伴嘔吐膽汁樣物，腹瀉解黏液血便。查體：腹脹明顯，腸鳴音弱。臨床診斷：新生兒急性壞死性小腸炎。檢查出現(xiàn)以下哪項結(jié)果提示預(yù)后不良（）.

A.腸腔積氣
B.氣腹
C.腸壁積氣
D.門靜脈積氣
E.階梯狀液平

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5.單項選擇題女性，40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見闌尾與周圍組織相互粘連，膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流，術(shù)后引流管未見液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常規(guī)：WBC11.25×10⁹/L，N80%，L24%，PLT523×10⁹/L。闌尾術(shù)后發(fā)生切口感染最主要的原因是（）.

A.Ⅲ類切口
B.手術(shù)無菌觀念不強
C.引流管引流不暢
D.脂肪壞死液化
E.切口止血不徹底

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6.單項選擇題女性，40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見闌尾與周圍組織相互粘連，膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流，術(shù)后引流管未見液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常規(guī)：WBC11.25×10⁹/L，N80%，L24%，PLT523×10⁹/L。目前的處理措施宜采?。ǎ?

A.敞開切口充分引流，每日換藥
B.全身應(yīng)用抗生素
C.局部應(yīng)用抗生素
D.理療
E.換藥時擴大消毒范圍

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7.單項選擇題女性，40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見闌尾與周圍組織相互粘連，膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流，術(shù)后引流管未見液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常規(guī)：WBC11.25×10⁹/L，N80%，L24%，PLT523×10⁹/L。最有效、最重要的預(yù)防措施是（）.

A.保護好手術(shù)野，避免污染
B.術(shù)前加強抗生素的使用
C.術(shù)后加強抗生素的使用
D.嚴格無菌操作，徹底沖洗
E.對殘端進行良好的包埋

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8.單項選擇題男性，42歲。上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個月，加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫39.0℃。腹腔引流量24小時1000ml以上。術(shù)后第6天進入昏迷，呼吸有"爛蘋果味"，全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑，尿量24小時<400ml。術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因是（）.

A.患有肝病
B.手術(shù)創(chuàng)傷因素
C.感染
D.輸入較多庫存血
E.綜合因素的結(jié)果

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9.單項選擇題男性，42歲。上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個月，加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫39.0℃。腹腔引流量24小時1000ml以上。術(shù)后第6天進入昏迷，呼吸有"爛蘋果味"，全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑，尿量24小時<400ml。最可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是（）.

A.嚴重低蛋白血癥
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障礙綜合征
D.腎功能不全
E.凝血功能障礙

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10.單項選擇題男性，42歲。上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個月，加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫39.0℃。腹腔引流量24小時1000ml以上。術(shù)后第6天進入昏迷，呼吸有"爛蘋果味"，全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑，尿量24小時<400ml。為有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)前準備應(yīng)（）.

A.全面評價各重要器官功能，估計手術(shù)耐受力
B.避免使用對肝功能有副作用的藥物
C.抗感染，清潔腸道，控制內(nèi)毒素血癥
D.糾正凝血功能障礙和體液代謝紊亂
E.以上都是

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