單項選擇題患者男,23歲。煤氣中毒1d后轉(zhuǎn)送醫(yī)院,意識不清,瞳孔等大,對光反射弱,體溫、血壓正常,心臟聽診無異常,兩肺呼吸音粗,腹部(-),腱反射存在,病理反射(+),血常規(guī)無異常。搶救措施中,最重要的應(yīng)為()
A.甘露醇輸注
B.地塞米松輸注
C.高壓氧治療
D.高能量補液
E.保護(hù)腦細(xì)胞
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1.單項選擇題患者女,28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克,屋內(nèi)有火爐,且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。體格檢查:T36℃,BP120/80mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心電圖示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,尿糖(+),尿蛋白(+),血液中的COHb為60%。該病在重度昏迷期間,最不常見的并發(fā)癥是()
A.腦水腫
B.心律失常
C.上消化道出血
D.中毒性肝炎
E.腎衰竭
2.單項選擇題患者女,28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克,屋內(nèi)有火爐,且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。體格檢查:T36℃,BP120/80mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心電圖示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,尿糖(+),尿蛋白(+),血液中的COHb為60%。診斷該病后,首要的治療方法是()
A.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
B.冬眠療法
C.血液透析
D.能量合劑
E.氧氣療法
3.單項選擇題患者女,28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克,屋內(nèi)有火爐,且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。體格檢查:T36℃,BP120/80mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心電圖示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,尿糖(+),尿蛋白(+),血液中的COHb為60%。對該患者,您考慮最可能的診斷是()
A.急性巴比妥類中毒
B.急性有機磷農(nóng)藥中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亞硝酸鹽中毒
4.單項選擇題
患者女,25歲。口服樂果40ml入院。意識清醒,經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后瞳孔散大,煩躁,皮膚潮紅,心率136次/min,肺部仍有散在濕啰音,有尿潴留。
該患者此時的情況應(yīng)為()
A.阿托品化
B.阿托品過量
C.阿托品不足
D.中毒性肺水腫
E.低滲狀態(tài)
5.單項選擇題患者女,25歲??诜饭?0ml入院。意識清醒,經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后瞳孔散大,煩躁,皮膚潮紅,心率136次/min,肺部仍有散在濕啰音,有尿潴留。如患者發(fā)生肺水腫,首要措施是()
A.徹底洗胃
B.毛花甙丙靜脈注射
C.靜脈注射阿托品
D.嗎啡靜脈注射
E.解磷定靜脈注射
6.單項選擇題患者女,25歲??诜饭?0ml入院。意識清醒,經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后瞳孔散大,煩躁,皮膚潮紅,心率136次/min,肺部仍有散在濕啰音,有尿潴留。在該患者的后續(xù)治療中,最重要的治療措施是()
A.反復(fù)洗胃
B.輸入新鮮血液
C.繼續(xù)加大阿托品用量
D.血液透析
E.監(jiān)測并及時處理水、電解質(zhì)平衡紊亂
7.單項選擇題患者女,27歲。因欲自殺口服有機磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后,急送醫(yī)院。體格檢查:昏迷狀態(tài),呼吸困難,皮膚濕冷,雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小。該患者入院給予洗胃,洗胃液最好選用()
A.1∶5000高錳酸鉀液
B.硫酸銅溶液
C.2%碳酸氫鈉水
D.0.9%氯化鈉溶液
E.溫清水
8.單項選擇題患者女,27歲。因欲自殺口服有機磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后,急送醫(yī)院。體格檢查:昏迷狀態(tài),呼吸困難,皮膚濕冷,雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小。本病最主要的死因是()
A.中毒性休克
B.急性腎衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.腦水腫
9.單項選擇題患者女,27歲。因欲自殺口服有機磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后,急送醫(yī)院。體格檢查:昏迷狀態(tài),呼吸困難,皮膚濕冷,雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小。在治療本病時應(yīng)用阿托品,下列選項中阿托品治療的有效指標(biāo)不包括()
A.口干、皮膚干燥
B.顏面潮紅
C.心率加快
D.瞳孔較前縮小
E.肺部啰音減少或消失
10.單項選擇題患者女,16歲??诜硵澄?0ml后1h入院。體格檢查:昏迷,臉色蒼白,皮膚濕冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔縮小,兩肺散在濕啰音,全血膽堿酯酶活力為0。確診為急性有機磷中毒。該患者洗胃,首先考慮應(yīng)用的溶液是()
A.1∶5000高錳酸鉀溶液
B.硫酸銅溶液
C.2%碳酸氫鈉溶液
D.0.9%氯化鈉溶液
E.清水