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多項(xiàng)選擇題男性，34歲，農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1天來診。約20余次，水樣便，伴腓腸肌抽痛，無明顯腹痛。體檢：神志清，明顯脫水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血漿比重1.035，紅細(xì)胞壓積0.60（60%），WBC18×10⁹／L，大便光鏡檢WBC0～2／HP，經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂。霍亂臨床分期為（）。

A.前驅(qū)期
B.瀉吐期
C.脫水虛脫期
D.反應(yīng)恢復(fù)期
E.恢復(fù)期

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1.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1天來診。約20余次，水樣便，伴腓腸肌抽痛，無明顯腹痛。體檢：神志清，明顯脫水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血漿比重1.035，紅細(xì)胞壓積0.60（60%），WBC18×10⁹／L，大便光鏡檢WBC0～2／HP，經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂?；魜y與副霍亂最常見的消化道癥狀是（）。

A.先瀉后吐
B.只瀉不吐
C.吐瀉同時(shí)發(fā)生
D.先吐后瀉
E.只吐不瀉

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2.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1天來診。約20余次，水樣便，伴腓腸肌抽痛，無明顯腹痛。體檢：神志清，明顯脫水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血漿比重1.035，紅細(xì)胞壓積0.60（60%），WBC18×10⁹／L，大便光鏡檢WBC0～2／HP，經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂。經(jīng)等滲氯化鈉液快速靜脈滴注，血壓回升正常后改用3∶2∶1液體，所謂3∶2∶1液體組成順序是（）。

A.5%葡萄糖液∶1／6mmol／L乳酸鈉∶0.90%NaCl
B.0.9%NaCl∶5%葡萄糖液∶1／6mmol／L乳酸鈉
C.0.9%NaCl∶1／6mmol／L乳酸鈉∶50%葡萄糖液
D.5%葡萄糖液∶0.9／NaCl∶1／6mmol／L乳酸鈉
E.1／6mmol／L乳酸鈉∶5%葡萄糖液∶0.9%NaCl

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3.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1天來診。約20余次，水樣便，伴腓腸肌抽痛，無明顯腹痛。體檢：神志清，明顯脫水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血漿比重1.035，紅細(xì)胞壓積0.60（60%），WBC18×10⁹／L，大便光鏡檢WBC0～2／HP，經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂。病人經(jīng)補(bǔ)液及抗生素治療，癥狀消失，病情穩(wěn)定，病人因經(jīng)濟(jì)困難，要求出院，解除隔離出院標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.癥狀消失后至少10天，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性
B.癥狀消失后至少1周，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性
C.癥狀消失后至少2周，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性
D.癥狀消失后至少2周，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性
E.癥狀消失后至少3周，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性

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4.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1天來診。約20余次，水樣便，伴腓腸肌抽痛，無明顯腹痛。體檢：神志清，明顯脫水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血漿比重1.035，紅細(xì)胞壓積0.60（60%），WBC18×10⁹／L，大便光鏡檢WBC0～2／HP，經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂。病人家屬及病前與病人密切接觸者的正確處理是（）。

A.肌內(nèi)注射丙種球蛋白
B.霍亂死菌苗預(yù)防接種
C.隔離檢疫5天，并作大便培養(yǎng)3次陰性
D.隔離檢疫3天，并作大便培養(yǎng)1次陰性
E.隔離檢疫7天，并作大便培養(yǎng)2次陰性

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5.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1天來診。約20余次，水樣便，伴腓腸肌抽痛，無明顯腹痛。體檢：神志清，明顯脫水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血漿比重1.035，紅細(xì)胞壓積0.60（60%），WBC18×10⁹／L，大便光鏡檢WBC0～2／HP，經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂。根據(jù)病人癥狀及血漿比重，24小時(shí)內(nèi)應(yīng)計(jì)劃補(bǔ)液量是（）。

A.2000～4000ml
B.12000～14000ml
C.8000～10000ml
D.10000～12000ml
E.4000～8000ml

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6.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1天來診。約20余次，水樣便，伴腓腸肌抽痛，無明顯腹痛。體檢：神志清，明顯脫水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血漿比重1.035，紅細(xì)胞壓積0.60（60%），WBC18×10⁹／L，大便光鏡檢WBC0～2／HP，經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂。臨床哪項(xiàng)檢查對判斷霍亂脫水程度最有意義（）。

A.血鈉
B.血漿比重
C.紅細(xì)胞壓積
D.皮膚黏膜彈性
E.血壓

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，34歲，3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，1天來頭痛，于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢；T39.2℃，BP50／30mmHg，P140次／mm，神清，面部充血，皮膚散在多數(shù)出血點(diǎn)，眼球結(jié)膜充血水腫，心肺無異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。該患者臨床表現(xiàn)為哪一型（）。

A.輕型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型

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8.多項(xiàng)選擇題患者，男性，34歲，3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，1天來頭痛，于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢；T39.2℃，BP50／30mmHg，P140次／mm，神清，面部充血，皮膚散在多數(shù)出血點(diǎn)，眼球結(jié)膜充血水腫，心肺無異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。經(jīng)積極抗休克并予利巴韋林抗病毒治療后，患者體溫恢復(fù)正常，血壓逐漸穩(wěn)定在110／70mmHg左右，但近1天來尿量100ml左右，5.7mmol／L，肌酐340mmol／L，尿素氮27mmol／L，以下處理措施正確的是（）。

A.大量輸液以增加尿量
B.導(dǎo)瀉
C.監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)
D.加大排鉀利尿劑
E.保持出入量平衡
F.避免應(yīng)用損傷腎的藥物

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9.多項(xiàng)選擇題患者，男性，34歲，3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，1天來頭痛，于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢；T39.2℃，BP50／30mmHg，P140次／mm，神清，面部充血，皮膚散在多數(shù)出血點(diǎn)，眼球結(jié)膜充血水腫，心肺無異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。目前該病人的治療措施是（）。

A.利巴韋林抗病毒
B.注射阿拉明和多巴胺以提高血壓
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.透析治療
E.低分子右糖旋酐
F.糾正酸中毒

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10.多項(xiàng)選擇題患者，男性，34歲，3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，1天來頭痛，于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢；T39.2℃，BP50／30mmHg，P140次／mm，神清，面部充血，皮膚散在多數(shù)出血點(diǎn)，眼球結(jié)膜充血水腫，心肺無異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。檢查結(jié)果提示：HB160g／L，WBC28×10⁹／L，中性70%，單核細(xì)胞10%，淋巴細(xì)胞5%，異型淋巴細(xì)胞15%，尿蛋白（＋＋＋），大便鏡檢WBC5～8／HP，RBC2～5／HP，電解質(zhì)正常，血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒，擬診為流行性出血熱，目前認(rèn)為腎綜合征出血熱的發(fā)病機(jī)制是（）。

A.病毒的直接致病作用
B.病毒感染引起的免疫作用
C.病毒毒素的致病作用
D.一些細(xì)胞因子的作用
E.病毒變異引起的病變

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