單項選擇題患者男性,25歲,發(fā)熱.乏力伴間斷鼻衄周,查皮膚黏膜有出血點,體溫最高40℃,不規(guī)則熱,持續(xù)2周,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。提示:后來骨髓片對幼稚細胞分類后,為早幼粒細胞占85%,以病理性早幼粒細胞為主。診斷為急性早幼粒細胞白血病。該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥()

A.綠色瘤
B.DIC
C.淋巴結(jié)腫大
D.巨脾
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病


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9.單項選擇題患者女性,18歲,3月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,乏力,面色蒼黃.20天前開始反復畏寒發(fā)熱,體溫波動于38~41℃之間,無咽痛,咳嗽,腹痛,腹瀉及尿頻,尿急,尿痛.血常規(guī)示三系細胞減低.胸片示"支氣管周圍炎".胸骨,髂骨兩次骨髓穿刺均為"干抽",給予"先鋒必","萬古霉素"及激素治療后體溫曾恢復正常,血三系細胞也有所回升,停用激素及抗生素減量后體溫再升高,并雙膝關節(jié)疼痛,行走困難.體檢:T37.5℃.重度貧血貌,皮膚粘膜未見出血點,瘀斑,淺表淋巴結(jié)未及腫大.雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音.肝肋下未觸及,質(zhì)中無壓痛.四肢關節(jié)無紅腫,皮溫正常,但雙膝關節(jié)活動受限。提示:血常規(guī):Hb51g/L,WBC2.6×109/L,PLT30×109/L.幼稚粒細胞10%.肝功:TP59g/L,Alb30g/L,A/G:1.0;腎功,電解質(zhì)正常;雙膝關節(jié)攝片未見異常,腹超:脾腫大,厚度4.8cm;骨髓涂片有核細胞增生極度減低,僅見少量成熟淋巴細胞.全片未見巨核細胞,血小板少見.外周血涂片紅細胞形態(tài)基本正常.骨髓活檢:脂肪組織幾乎消失,原纖維細胞與纖維組織廣泛增殖,粒細胞增生低下,成熟粒細胞可見,紅細胞增生低下,幼紅細胞簇少見,巨核細胞可見.Gomori染色+++.根據(jù)病史及上述化驗檢查結(jié)果,患者診斷考慮為()

A.急性再障
B.慢性原發(fā)性骨髓纖維化
C.急性骨髓纖維化
D.纖維增生型MDS
E.AML-M7

最新試題

對患者應盡快做的處理包括()

題型:多項選擇題

關于維甲酸(ATRA)的副作用,下列哪些是正確的()

題型:多項選擇題

提示:患者住院化療1個療程后,復查骨髓增生偏低,異常細胞基本消失。近日出現(xiàn)左下肢疼痛難忍,活動受限,腰椎3—4椎旁壓痛,直腿抬高試驗陽性。應做的處理是()

題型:單項選擇題

提示:頭顱CT未見異常.胸部X片示廣泛性肺泡和間質(zhì)浸潤改變.腹超示脾大;尿常規(guī)示蛋白尿,紅細胞3-4個.骨髓穿刺結(jié)果排除白血病/再生障礙性貧血/營養(yǎng)性貧血;血小板抗體檢查為PAIgG增高;肝功檢查:總膽紅素8μmol/L,直接膽紅素30μmol/L,間接膽紅素30μmol/L;腎功檢查:尿酸480μmol/L,尿素9.8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S,PTA:100%,APTT:44S,纖維蛋白原定量(Fib):4.0g/L,凝血酶時間(TT):18S,D-二聚體:5.0。咽拭子培養(yǎng)未見異常。應進一步進行以下哪些檢查()

題型:多項選擇題

提示:血常規(guī)檢查:WBC:12×109/L,HB:69g/L,PLT:47×109/L。入院后應立即行哪些檢查()

題型:多項選擇題

提示:住院后經(jīng)輸血,患者頭暈.乏力.心悸好轉(zhuǎn)。血常規(guī)t:WBC5×109/L,Hb80g/L,MCV56fl,MCHC28%,Plt200×109/L,為小細胞低色素性貧血。應考慮的診斷是()

題型:多項選擇題

提示:進一步檢查外周血涂片:球形紅細胞增多。此時診斷應考慮()

題型:單項選擇題

為尋找發(fā)熱及出血原因,下面哪些檢查應該馬上進行且有重要診斷意義()

題型:多項選擇題

提示:確診為缺鐵性貧血。追問病史,患者無胃腸疾病及痔瘡等病史。引起該患者缺鐵性貧血的病因是()

題型:多項選擇題

入院后應進行哪些治療()

題型:多項選擇題