單項選擇題男性,18歲。昨天腹瀉,大便5~6次,稀便,今天轉為黏液膿性便,約2小時1次,量少,伴里急后重,來院診治。體檢:腹軟,左下腹有壓痛,腸鳴音亢進?;灒篧BC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光鏡檢RBC20/HP,WBC滿視野,巨噬細胞0~1/HP,近1周班級有同樣腹瀉病人多例,臨床診斷為細菌性痢疾。腸道病理改變最嚴重的部位是()。

A.回腸末端
B.降結腸
C.升結腸
D.盲腸
E.直腸和乙狀結腸


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5.單項選擇題18歲男性,2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,糞便常規(guī)檢查WBC15~20個/HP,RBC5~10個/HP。該患者診斷急性細菌性痢疾,其發(fā)病機制為()。

A.痢疾桿菌毒素對結腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進入黏膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質對細菌毒素產生強烈過敏反應