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單項(xiàng)選擇題女性，25歲。1周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診，大便每天20余次，為膿血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢給抗菌藥物口服5天，癥狀好轉(zhuǎn)，昨天吃不新鮮水果后，再次腹痛，腹瀉，大便每天10余次，伴里急后重。臨床應(yīng)診斷為（）。

A.慢性菌痢遷延型
B.急性菌痢輕型
C.急性菌痢普通型
D.慢性菌痢隱匿型
E.慢性菌痢急性發(fā)作

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1.單項(xiàng)選擇題女性，25歲。1周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診，大便每天20余次，為膿血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢給抗菌藥物口服5天，癥狀好轉(zhuǎn)，昨天吃不新鮮水果后，再次腹痛，腹瀉，大便每天10余次，伴里急后重。下列哪項(xiàng)檢查最有助于確定細(xì)菌性痢疾的診斷（）。

A.大便光鏡檢
B.大便涂片找細(xì)菌
C.大便培養(yǎng)
D.乙狀結(jié)腸鏡檢
E.免疫熒光抗體法檢測大便中痢疾桿菌抗原

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2.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。腹瀉2天，每天10余次，大便黃稀，有少許黏凍伴輕度左下腹痛及里急后重感就診。體檢：除左下腹輕壓痛及腸鳴音活躍外，無其他異常，臨床疑為急性細(xì)菌性痢疾普通型。通過檢查證實(shí)為急性菌痢，收住院隔離治療，病人解除隔離指征是（）。

A.大便1次培養(yǎng)陰性
B.大便3次培養(yǎng)陰性
C.大便5次培養(yǎng)陰性
D.臨床癥狀消失
E.大便光鏡檢陰性

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3.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。腹瀉2天，每天10余次，大便黃稀，有少許黏凍伴輕度左下腹痛及里急后重感就診。體檢：除左下腹輕壓痛及腸鳴音活躍外，無其他異常，臨床疑為急性細(xì)菌性痢疾普通型。此時(shí)進(jìn)行的輔助檢查項(xiàng)目中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.大便培養(yǎng)
B.大便常規(guī)
C.血常規(guī)
D.乙狀結(jié)腸鏡檢查
E.免疫熒光抗體測定

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4.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。腹瀉2天，每天10余次，大便黃稀，有少許黏凍伴輕度左下腹痛及里急后重感就診。體檢：除左下腹輕壓痛及腸鳴音活躍外，無其他異常，臨床疑為急性細(xì)菌性痢疾普通型。作為細(xì)菌性痢疾的傳染源，下列哪類病人在流行病學(xué)上意義不重要（）。

A.急性典型細(xì)菌性痢疾（普通型）
B.急性非典型細(xì)菌性痢疾（輕型）
C.慢性細(xì)菌性痢疾遷延型
D.慢性細(xì)菌性痢疾隱匿型
E.帶菌者

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5.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏胨及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（++），黏液（++），診斷為急性細(xì)菌性痢疾。腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人的典型癥狀，其原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.內(nèi)毒素被吸收后激活白細(xì)胞，釋放內(nèi)源性致熱原
B.外毒素對腸黏膜損傷
C.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥
D.痢疾桿菌及內(nèi)毒素、外毒素共同作用
E.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍

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6.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏胨及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（++），黏液（++），診斷為急性細(xì)菌性痢疾。此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主（）。

A.回盲部
B.回腸末端
C.乙狀結(jié)腸與直腸
D.整個(gè)結(jié)腸
E.盲腸

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7.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏胨及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（++），黏液（++），診斷為急性細(xì)菌性痢疾。為預(yù)防菌痢傳播應(yīng)以以下哪一措施為主（）。

A.合理治療病人
B.以切斷傳播途徑為主的綜合措施
C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療帶菌者
D.藥物預(yù)防
E.管理糞便

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8.單項(xiàng)選擇題男，45歲，湖南打工人員，反復(fù)腹瀉2年，有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體：心肺無異常，肝劍下3cm、質(zhì)中，脾肋下3.5cm、質(zhì)硬?；?yàn)：血常規(guī)WBC7.6×10⁹／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。該患者的第一診斷應(yīng)考慮（）。

A.慢性細(xì)菌性痢疾
B.慢性血吸蟲病
C.絲蟲病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.瘧疾

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9.單項(xiàng)選擇題男，45歲，湖南打工人員，反復(fù)腹瀉2年，有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體：心肺無異常，肝劍下3cm、質(zhì)中，脾肋下3.5cm、質(zhì)硬?；?yàn)：血常規(guī)WBC7.6×10⁹／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。應(yīng)選用哪種治療方法（）。

A.氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mg
B.吡喹酮，總劑量為40mg／kg，分1～2次，1日服用
C.吡喹酮，總劑量為60mg／kg，分2日，4～6次服用
D.乙胺嗪0.2g／d，3次／d，連服7天
E.吡喹酮，總劑量為120mg／kg，4～6天，每日劑量分3次服

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10.單項(xiàng)選擇題男，45歲，湖南打工人員，反復(fù)腹瀉2年，有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體：心肺無異常，肝劍下3cm、質(zhì)中，脾肋下3.5cm、質(zhì)硬?；?yàn)：血常規(guī)WBC7.6×10⁹／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。應(yīng)做進(jìn)一步檢查不包括（）。

A.肝脾B超檢查或腹部CT檢查
B.血清血吸蟲抗體檢查
C.結(jié)腸鏡活檢
D.糞便檢查蟲卵或孵育毛蚴
E.骨髓穿刺，檢查骨髓象

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