多項選擇題患者女性,18歲,3月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,乏力,面色蒼黃.20天前開始反復(fù)畏寒發(fā)熱,體溫波動于38~41℃之間,無咽痛,咳嗽,腹痛,腹瀉及尿頻,尿急,尿痛.血常規(guī)示三系細胞減低.胸片示"支氣管周圍炎".胸骨,髂骨兩次骨髓穿刺均為"干抽",給予"先鋒必","萬古霉素"及激素治療后體溫曾恢復(fù)正常,血三系細胞也有所回升,停用激素及抗生素減量后體溫再升高,并雙膝關(guān)節(jié)疼痛,行走困難.體檢:T37.5℃.重度貧血貌,皮膚粘膜未見出血點,瘀斑,淺表淋巴結(jié)未及腫大.雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音.肝肋下未觸及,質(zhì)中無壓痛.四肢關(guān)節(jié)無紅腫,皮溫正常,但雙膝關(guān)節(jié)活動受限。為明確診斷,此患者應(yīng)完善下列哪些化驗以及檢查()

A.血常規(guī)
B.肝腎功化驗
C.胸片
D.雙膝關(guān)節(jié)X線
E.腹部B超
F.骨髓涂片


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4.多項選擇題患者女性,33歲,因停經(jīng)34周入院。B超顯示死胎。3小時前患者突然出現(xiàn)神智差,四肢厥冷,皮膚大片紫癜。查體:脈搏127次/分,血壓85/45mmHg,全身皮膚散在淤瘢.瘀點。心率127次/分,率齊,心音有力,各瓣膜聽診區(qū)未聞及異常雜音。雙肺聽診未見異常。關(guān)于DIC繼發(fā)纖溶與原發(fā)性纖溶以下哪些正確()

A.出血時間:DIC延長,原發(fā)性纖溶正常
B.血小板計數(shù):DIC減少,原發(fā)性纖溶正常
C.3P乙醇凝膠試驗:DIC陽性,原發(fā)性纖溶陰性
D.血漿AT-Ⅲ濃度:DIC降低,原發(fā)性纖溶不降低
E.臨床表現(xiàn)可以一樣
F.血小板第4因子(PF4):DIC↓;原發(fā)性纖溶↑

8.多項選擇題患者男性,67歲,因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年,加重伴浮腫一個月入院。10余年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白,后出現(xiàn)頭暈乏力.納差腹脹.消瘦。一個月前見雙下肢浮腫,夜尿多,活動后心悸氣促,無發(fā)熱,尿量正常。無尿頻尿急,無咳嗽.咳痰。大便成形,未留意過大便顏色。體檢:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,貧血貌,全身皮膚無黃染,淋巴結(jié)無腫大,雙下肢皮膚散在出血點.淤斑,胸骨無壓痛,雙肺呼吸音清,心界不大,律齊,各瓣膜無病理性雜音,腹軟,無壓痛,肝未及,脾肋下3cm,雙腎區(qū)無叩痛,無病理反射,雙下肢凹陷性水腫。提示:檢查結(jié)果:血清葉酸3.5pg/L(2.9~18.7pg/L),血清B12319ng/L(187~1059ng/L),血清鐵30μmol/L(11~31μmol/L),鐵蛋白280μg/L(20~250μg/L),總鐵結(jié)合力33μmol/L(40~55μmol/L),胃鏡示:萎縮性胃炎。腸鏡:正常。骨髓內(nèi)外鐵染色:內(nèi)鐵82%,外鐵+++,環(huán)形鐵幼粒細胞占%,骨髓活檢:ALIP(+)。該患者可以診斷為以下哪幾個疾病()

A.高血壓病
B.缺鐵性貧血
C.巨幼細胞性貧血
D.萎縮性胃炎
E.海洋性貧血
F.鐵粒幼細胞性貧血(RAS)

最新試題

提示:診斷為多發(fā)性骨髓瘤。治療上常用的藥物有()

題型:多項選擇題

應(yīng)急處置包括()

題型:多項選擇題

提示:患者血常規(guī)Hb50g/L,WBC12×109/L,Plt7×109/L,原始細胞30%。骨髓增生活躍,可見一類形態(tài)異常細胞,核仁多而明顯,胞漿藍染.無顆粒,該類細胞CD13+.CD33+.CD14-,胞漿MPO+。該患者的診斷是()

題型:單項選擇題

提示:追問病史,其母5歲時出現(xiàn)貧血及黃疸,現(xiàn)其妹也有黃疸。該患者外周血涂片球形紅細胞10%,紅細胞滲透性增高,Coomb‘s試驗等其他試驗均正常。目前患者的診斷是()

題型:單項選擇題

該患者的診斷是()

題型:單項選擇題

提示:進一步檢查結(jié)果如下:溶血檢查:游離血紅蛋白增高,結(jié)合珠蛋白降低;外周學(xué)涂片可見大量破碎紅細胞,約30%;血小板抗體增高。骨髓活檢可見血栓形成。目前診斷考慮哪些疾病,可以用以下哪些治療()

題型:多項選擇題

為明確診斷,需完善的檢查是()

題型:多項選擇題

提示:進一步檢查外周血涂片:球形紅細胞增多。此時診斷應(yīng)考慮()

題型:單項選擇題

提示:骨髓象檢查示:骨髓增生明顯活躍,幼稚細胞占85%,胞漿中有大小不等顆粒,可見Aure氏小體,POX強陽性。PML/RARα融合基因陽性。胸片:雙下肺散在陰影。該病人的診斷為()

題型:多項選擇題

如果懷疑有彌散性血管內(nèi)凝血,下列哪些檢查對DIC有診斷價值()

題型:多項選擇題