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單項選擇題男性，57歲，1個多月來雙頸部淋巴結無痛性進行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱達38℃以上，查體見雙頸部各一個3cm×2cm腫大淋巴結，左腋下和右腹股為各一個2cm×1cm腫大淋巴結，均活動，無壓痛臨床考慮為霍奇金病。根據提供的資料，臨床分期和分組是（）

A.Ⅱ期A組
B.Ⅱ期B組
C.Ⅲ期A組
D.Ⅲ期B組
E.Ⅳ期B組

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1.單項選擇題男性，57歲，1個多月來雙頸部淋巴結無痛性進行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱達38℃以上，查體見雙頸部各一個3cm×2cm腫大淋巴結，左腋下和右腹股為各一個2cm×1cm腫大淋巴結，均活動，無壓痛臨床考慮為霍奇金病。為了明確診斷，采用的最佳檢查方法是（）

A.骨髓穿刺
B.骨髓活檢
C.淋巴結活檢
D.胸部CT
E.腹部CT

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2.單項選擇題女，68歲，乏力、面色蒼白3個月來院就診。病史訴數月來食欲不振，食量減少，腹脹、便秘或腹瀉。查體：貧血外貌，淺表淋巴結及肝、脾無腫大。血常規(guī)WBC3.5×10⁹/L，RBC1.5×10¹²/L，Hb70g/L，PLT87×10⁹/L。骨髓像示骨髓增生活躍，以紅系增生為主伴巨幼變，成熟粒細胞分葉過多，可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為（）

A.巨幼細胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.溶血性貧血

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3.單項選擇題女，68歲，乏力、面色蒼白3個月來院就診。病史訴數月來食欲不振，食量減少，腹脹、便秘或腹瀉。查體：貧血外貌，淺表淋巴結及肝、脾無腫大。血常規(guī)WBC3.5×10⁹/L，RBC1.5×10¹²/L，Hb70g/L，PLT87×10⁹/L。骨髓像示骨髓增生活躍，以紅系增生為主伴巨幼變，成熟粒細胞分葉過多，可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。該患者用葉酸，VitB₁₂治療無效，骨髓檢查染色體有異常，最可能的診斷為（）

A.巨幼細胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.溶血性貧血

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4.單項選擇題女性，30歲，頭昏、乏力、活動后心慌一年余。查體：眼結膜、口唇蒼白.心率110次/分，心尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音，化驗檢查：血紅蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清鐵6.2μmol/L，轉鐵蛋白飽和度10%，總鐵結合力66.90μmol/L。最合適的治療藥物是（）

A.雄激素
B.口服鐵劑
C.口服葉酸，肌注維生素B
D.糖皮質激素
E.口服葉酸，肌注鐵劑

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5.單項選擇題女性，30歲，頭昏、乏力、活動后心慌一年余。查體：眼結膜、口唇蒼白.心率110次/分，心尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音，化驗檢查：血紅蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清鐵6.2μmol/L，轉鐵蛋白飽和度10%，總鐵結合力66.90μmol/L。最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.溶血性貧血
C.巨幼紅細胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.海洋性貧血

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6.單項選擇題男性，56歲，食欲減退伴上腹部疼痛半年，體重下降8kg。檢查：血紅蛋白70g/L，紅細胞3.1×10¹²/L，網織紅細胞2%。骨髓像示幼紅細胞增生活躍，中、晚幼紅細胞為主，幼紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細胞系及巨核細胞系正常，SF7μg/L。首先的處理是（）

A.輸血
B.鐵劑治療
C.胃腸道檢查
D.治療胃病
E.肝功能檢查

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7.單項選擇題男性，56歲，食欲減退伴上腹部疼痛半年，體重下降8kg。檢查：血紅蛋白70g/L，紅細胞3.1×10¹²/L，網織紅細胞2%。骨髓像示幼紅細胞增生活躍，中、晚幼紅細胞為主，幼紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細胞系及巨核細胞系正常，SF7μg/L。該患者最可能的診斷是（）

A.巨幼紅細胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.慢性病性貧血

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8.單項選擇題男性，67歲，有“慢性胃病”病史，近半年來食欲差，伴頭暈，乏力。查體：貧血貌，舌質紅、牛肉舌，淋巴結及肝、脾均不大。檢查：Hb70g/L，RBC1.8×10¹²/L，WBC8.0×10⁹/L，血清鐵1000μg/ml。該患者最可能的診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.骨髓增生異常綜合征

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9.單項選擇題男性，67歲，有“慢性胃病”病史，近半年來食欲差，伴頭暈，乏力。查體：貧血貌，舌質紅、牛肉舌，淋巴結及肝、脾均不大。檢查：Hb70g/L，RBC1.8×10¹²/L，WBC8.0×10⁹/L，血清鐵1000μg/ml。有關該患者的治療下列提法中錯誤的是（）

A.正確診斷和治療原發(fā)病非常重要
B.可給葉酸、VitB治療
C.單給葉酸治療可加重神經系統(tǒng)癥狀
D.治療過程中可出現(xiàn)缺鐵性貧血
E.給予VitB₁₂后首先表現(xiàn)為Hb上升，然后癥狀好轉

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10.單項選擇題男性，67歲，有“慢性胃病”病史，近半年來食欲差，伴頭暈，乏力。查體：貧血貌，舌質紅、牛肉舌，淋巴結及肝、脾均不大。檢查：Hb70g/L，RBC1.8×10¹²/L，WBC8.0×10⁹/L，血清鐵1000μg/ml。對于該患者的檢查結果下列各項最不可能的是（）

A.血片可見中性粒細胞分葉過多
B.骨髓涂片可見粒系和紅系巨幼樣變
C.骨髓巨核細胞增多
D.胃液分析可示胃液酸度減低
E.血清葉酸及VitB₁₂水平均減低

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