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單項(xiàng)選擇題女性，30歲，頭昏、乏力、活動(dòng)后心慌一年余。查體：眼結(jié)膜、口唇蒼白.心率110次/分，心尖區(qū)可聞Ⅱ級(jí)收縮期雜音，化驗(yàn)檢查：血紅蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清鐵6.2μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%，總鐵結(jié)合力66.90μmol/L。最合適的治療藥物是（）

A.雄激素
B.口服鐵劑
C.口服葉酸，肌注維生素B
D.糖皮質(zhì)激素
E.口服葉酸，肌注鐵劑

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1.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，頭昏、乏力、活動(dòng)后心慌一年余。查體：眼結(jié)膜、口唇蒼白.心率110次/分，心尖區(qū)可聞Ⅱ級(jí)收縮期雜音，化驗(yàn)檢查：血紅蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清鐵6.2μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%，總鐵結(jié)合力66.90μmol/L。最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.溶血性貧血
C.巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.海洋性貧血

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2.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，食欲減退伴上腹部疼痛半年，體重下降8kg。檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.1×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓像示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常，SF7μg/L。首先的處理是（）

A.輸血
B.鐵劑治療
C.胃腸道檢查
D.治療胃病
E.肝功能檢查

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3.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，食欲減退伴上腹部疼痛半年，體重下降8kg。檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.1×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓像示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常，SF7μg/L。該患者最可能的診斷是（）

A.巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.慢性病性貧血

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4.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，有“慢性胃病”病史，近半年來(lái)食欲差，伴頭暈，乏力。查體：貧血貌，舌質(zhì)紅、牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。檢查：Hb70g/L，RBC1.8×10¹²/L，WBC8.0×10⁹/L，血清鐵1000μg/ml。該患者最可能的診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.骨髓增生異常綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，有“慢性胃病”病史，近半年來(lái)食欲差，伴頭暈，乏力。查體：貧血貌，舌質(zhì)紅、牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。檢查：Hb70g/L，RBC1.8×10¹²/L，WBC8.0×10⁹/L，血清鐵1000μg/ml。有關(guān)該患者的治療下列提法中錯(cuò)誤的是（）

A.正確診斷和治療原發(fā)病非常重要
B.可給葉酸、VitB治療
C.單給葉酸治療可加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D.治療過(guò)程中可出現(xiàn)缺鐵性貧血
E.給予VitB₁₂后首先表現(xiàn)為Hb上升，然后癥狀好轉(zhuǎn)

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6.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，有“慢性胃病”病史，近半年來(lái)食欲差，伴頭暈，乏力。查體：貧血貌，舌質(zhì)紅、牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。檢查：Hb70g/L，RBC1.8×10¹²/L，WBC8.0×10⁹/L，血清鐵1000μg/ml。對(duì)于該患者的檢查結(jié)果下列各項(xiàng)最不可能的是（）

A.血片可見(jiàn)中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多
B.骨髓涂片可見(jiàn)粒系和紅系巨幼樣變
C.骨髓巨核細(xì)胞增多
D.胃液分析可示胃液酸度減低
E.血清葉酸及VitB₁₂水平均減低

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7.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，近1個(gè)月來(lái)頭昏乏力明顯，周身酸痛，四肢皮膚散在淤斑，血紅蛋白由110g/L降至60g/L，白細(xì)胞1.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞占25%，淋巴細(xì)胞占75%，血小板15×10⁹/L。如果骨髓像示增生極度低下，粒系紅系增生低下，巨核細(xì)胞未見(jiàn)，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，Hum試驗(yàn)陰性，最好的治療是（）

A.如有合適供者，盡早行異基因骨髓移植
B.免疫抑制劑+環(huán)孢素A
C.輸血維持
D.雄激素
E.脾切除

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8.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，近1個(gè)月來(lái)頭昏乏力明顯，周身酸痛，四肢皮膚散在淤斑，血紅蛋白由110g/L降至60g/L，白細(xì)胞1.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞占25%，淋巴細(xì)胞占75%，血小板15×10⁹/L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查是不必要的（）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.骨髓穿刺術(shù)
C.Ham試驗(yàn)
D.骨髓活檢術(shù)
E.血紅蛋白電泳

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9.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，云南籍，因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唑，3天后腰痛，黃疸，血紅蛋白降至50g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，紅細(xì)胞形態(tài)正常。進(jìn)一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常，此時(shí)下列哪項(xiàng)治療不正確（）

A.多數(shù)有自限傾向，輕者無(wú)需特殊治療
B.如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物
C.注意水電解質(zhì)平衡
D.補(bǔ)足液體保證足夠尿量
E.糖皮質(zhì)激素治療

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10.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，云南籍，因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唑，3天后腰痛，黃疸，血紅蛋白降至50g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，紅細(xì)胞形態(tài)正常?？紤]何種診斷可能性大（）

A.海洋性貧血
B.G-6-PD缺乏癥
C.骨髓病性貧血
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

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