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多項選擇題患者女，32歲。主因高熱伴腹瀉加重3d，嗜睡6h入院。近3個月體重漸進(jìn)性消瘦。體格檢查：T41℃，P162次/min，R29次/min，BP135/65mmHg。營養(yǎng)不良，心律不齊，腹軟，無壓痛，腸鳴音活躍。為明確診斷，應(yīng)緊急檢查的項目包括（）

A.糞常規(guī)
B.腹部B超
C.超聲心動檢查
D.甲狀腺功能
E.血培養(yǎng)
F.肝功能

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1.多項選擇題患者男，48歲。發(fā)熱伴少尿2d就診。既往肝硬化史。體格檢查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意識恍惚，頸軟，鞏膜無黃染，四肢末梢皮膚溫度降低。
提示：血HB110g/L，WBC23.0×10⁹/L，N0.90，L0.05，PLT8×10⁹/L；動脈血氣顯示：pH7.30，PCO₂25mmHg，PO₂68mmHg，HCO₃^-12mmol/L，血乳酸濃度8mmol/L。該患者的診斷可能為（）

A.肝昏迷
B.膿毒性休克
C.流行性腦脊髓膜炎
D.乳酸酸中毒
E.肝硬化
F.DIC早期

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2.多項選擇題患者男，48歲。發(fā)熱伴少尿2d就診。既往肝硬化史。體格檢查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意識恍惚，頸軟，鞏膜無黃染，四肢末梢皮膚溫度降低。提示：患者高熱不退，血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)糞鏈球菌。急診應(yīng)盡快做的處理是（）

A.吸氧
B.物理降溫
C.靜脈補液
D.有效廣譜抗生素
E.免疫支持治療
F.血管活性藥物

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3.多項選擇題患者男，48歲。發(fā)熱伴少尿2d就診。既往肝硬化史。體格檢查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意識恍惚，頸軟，鞏膜無黃染，四肢末梢皮膚溫度降低。為明確診斷，應(yīng)緊急檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.動脈血氣
D.頭顱CT
E.X線胸片
F.肝功能

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4.單項選擇題患者女，46歲。主因反復(fù)間斷出現(xiàn)意識障礙6個月，呼之不應(yīng)2h入院。既往有高血壓史。體格檢查：BP140/95mmHg，身高156cm，體重65kg?；杳裕碳o反應(yīng)，頸軟，四肢無自主活動。提示：有時出現(xiàn)癲癇樣抽搐。心電圖顯示，竇性心動過速；腹部B超未見異常；血糖2.8mmol/L。考慮的診斷是（）

A.癔癥
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.低血糖昏迷
D.腦梗死
E.癲癇
F.腦腫瘤

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5.多項選擇題患者女，46歲。主因反復(fù)間斷出現(xiàn)意識障礙6個月，呼之不應(yīng)2h入院。既往有高血壓史。體格檢查：BP140/95mmHg，身高156cm，體重65kg。昏迷，刺激無反應(yīng)，頸軟，四肢無自主活動。提示：患者發(fā)病多在凌晨，意識障礙可自行緩解。發(fā)病以來，食量增多伴體重增加，雙瞳孔等大正圓。頭顱CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）

A.吸氧
B.靜脈注射葡萄糖溶液
C.中樞神經(jīng)興奮藥
D.鼻飼降壓藥
E.氣管內(nèi)插管
F.二氮嗪

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6.多項選擇題患者女，46歲。主因反復(fù)間斷出現(xiàn)意識障礙6個月，呼之不應(yīng)2h入院。既往有高血壓史。體格檢查：BP140/95mmHg，身高156cm，體重65kg?；杳裕碳o反應(yīng)，頸軟，四肢無自主活動。為明確診斷，應(yīng)緊急檢查的項目包括（）

A.頭顱CT
B.血糖
C.血液電解質(zhì)
D.腦電圖
E.腹部B超
F.心電圖

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7.單項選擇題患者男，65歲。主因漸進(jìn)性意識障礙7h入院。既往有高血壓和糖尿病史。體格檢查：T36.7℃，P123次/min，R23次/min，BP125/90mmHg?；杳誀睿i軟，瞳孔等大。提示：血糖≥38mmol/L，血漿滲透壓≥335mmol/L，尿酮體陰性或弱陽性?？紤]的診斷是（）

A.腦萎縮
B.腦出血
C.低血糖昏迷
D.腦梗死
E.高血糖高滲狀態(tài)
F.乳酸酸中毒昏迷

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8.多項選擇題患者男，65歲。主因漸進(jìn)性意識障礙7h入院。既往有高血壓和糖尿病史。體格檢查：T36.7℃，P123次/min，R23次/min，BP125/90mmHg?；杳誀?，頸軟，瞳孔等大。提示：患者昏迷前長時間應(yīng)用利尿藥。尿酮體（-），尿糖（++++）。急診應(yīng)盡快做的緊急處理包括（）

A.靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液
B.吸氧
C.胰島素
D.抗凝治療
E.抗生素
F.靜脈輸注堿性液體

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9.多項選擇題患者男，65歲。主因漸進(jìn)性意識障礙7h入院。既往有高血壓和糖尿病史。體格檢查：T36.7℃，P123次/min，R23次/min，BP125/90mmHg。昏迷狀，頸軟，瞳孔等大。為明確診斷，應(yīng)緊急檢查的項目包括（）

A.頭顱CT
B.血糖
C.血毒物檢測
D.血液電解質(zhì)
E.尿常規(guī)
F.肝功能

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10.多項選擇題患者男，68歲。主因上腹痛伴意識障礙8h急診入院。不伴有發(fā)熱和腹瀉。既往有糖尿病史。體格檢查：T36.5℃，P126次/min，R26次/min，BP120/75mmHg。淺昏迷，呼吸較深，腹部平軟，肝、脾未及，腸鳴音減弱，下腹部可觸及胎頭大小腫物，光滑。提示：患者昏迷，頸軟，雙瞳孔等大正圓。血糖30.9mmol/L，尿糖（++++）、尿酮體（+++）。該患者可能的診斷是（）

A.急性闌尾炎
B.膽結(jié)石伴急性膽囊炎
C.胃穿孔
D.急性心肌梗死
E.糖尿病酮癥酸中毒
F.急性胰腺炎

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