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多項(xiàng)選擇題患者男，48歲。發(fā)熱伴少尿2d就診。既往肝硬化史。體格檢查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意識恍惚，頸軟，鞏膜無黃染，四肢末梢皮膚溫度降低。提示：患者高熱不退，血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)糞鏈球菌。急診應(yīng)盡快做的處理是（）

A.吸氧
B.物理降溫
C.靜脈補(bǔ)液
D.有效廣譜抗生素
E.免疫支持治療
F.血管活性藥物

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，48歲。發(fā)熱伴少尿2d就診。既往肝硬化史。體格檢查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意識恍惚，頸軟，鞏膜無黃染，四肢末梢皮膚溫度降低。為明確診斷，應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.動脈血?dú)?br /> D.頭顱CT
E.X線胸片
F.肝功能

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲。主因反復(fù)間斷出現(xiàn)意識障礙6個(gè)月，呼之不應(yīng)2h入院。既往有高血壓史。體格檢查：BP140/95mmHg，身高156cm，體重65kg?；杳?，刺激無反應(yīng)，頸軟，四肢無自主活動。提示：有時(shí)出現(xiàn)癲癇樣抽搐。心電圖顯示，竇性心動過速；腹部B超未見異常；血糖2.8mmol/L。考慮的診斷是（）

A.癔癥
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.低血糖昏迷
D.腦梗死
E.癲癇
F.腦腫瘤

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，46歲。主因反復(fù)間斷出現(xiàn)意識障礙6個(gè)月，呼之不應(yīng)2h入院。既往有高血壓史。體格檢查：BP140/95mmHg，身高156cm，體重65kg。昏迷，刺激無反應(yīng)，頸軟，四肢無自主活動。提示：患者發(fā)病多在凌晨，意識障礙可自行緩解。發(fā)病以來，食量增多伴體重增加，雙瞳孔等大正圓。頭顱CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）

A.吸氧
B.靜脈注射葡萄糖溶液
C.中樞神經(jīng)興奮藥
D.鼻飼降壓藥
E.氣管內(nèi)插管
F.二氮嗪

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，46歲。主因反復(fù)間斷出現(xiàn)意識障礙6個(gè)月，呼之不應(yīng)2h入院。既往有高血壓史。體格檢查：BP140/95mmHg，身高156cm，體重65kg?；杳?，刺激無反應(yīng)，頸軟，四肢無自主活動。為明確診斷，應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）

A.頭顱CT
B.血糖
C.血液電解質(zhì)
D.腦電圖
E.腹部B超
F.心電圖

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲。主因漸進(jìn)性意識障礙7h入院。既往有高血壓和糖尿病史。體格檢查：T36.7℃，P123次/min，R23次/min，BP125/90mmHg。昏迷狀，頸軟，瞳孔等大。提示：血糖≥38mmol/L，血漿滲透壓≥335mmol/L，尿酮體陰性或弱陽性?？紤]的診斷是（）

A.腦萎縮
B.腦出血
C.低血糖昏迷
D.腦梗死
E.高血糖高滲狀態(tài)
F.乳酸酸中毒昏迷

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲。主因漸進(jìn)性意識障礙7h入院。既往有高血壓和糖尿病史。體格檢查：T36.7℃，P123次/min，R23次/min，BP125/90mmHg?；杳誀睿i軟，瞳孔等大。提示：患者昏迷前長時(shí)間應(yīng)用利尿藥。尿酮體（-），尿糖（++++）。急診應(yīng)盡快做的緊急處理包括（）

A.靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液
B.吸氧
C.胰島素
D.抗凝治療
E.抗生素
F.靜脈輸注堿性液體

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲。主因漸進(jìn)性意識障礙7h入院。既往有高血壓和糖尿病史。體格檢查：T36.7℃，P123次/min，R23次/min，BP125/90mmHg。昏迷狀，頸軟，瞳孔等大。為明確診斷，應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）

A.頭顱CT
B.血糖
C.血毒物檢測
D.血液電解質(zhì)
E.尿常規(guī)
F.肝功能

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8.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲。主因上腹痛伴意識障礙8h急診入院。不伴有發(fā)熱和腹瀉。既往有糖尿病史。體格檢查：T36.5℃，P126次/min，R26次/min，BP120/75mmHg。淺昏迷，呼吸較深，腹部平軟，肝、脾未及，腸鳴音減弱，下腹部可觸及胎頭大小腫物，光滑。提示：患者昏迷，頸軟，雙瞳孔等大正圓。血糖30.9mmol/L，尿糖（++++）、尿酮體（+++）。該患者可能的診斷是（）

A.急性闌尾炎
B.膽結(jié)石伴急性膽囊炎
C.胃穿孔
D.急性心肌梗死
E.糖尿病酮癥酸中毒
F.急性胰腺炎

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲。主因上腹痛伴意識障礙8h急診入院。不伴有發(fā)熱和腹瀉。既往有糖尿病史。體格檢查：T36.5℃，P126次/min，R26次/min，BP120/75mmHg。淺昏迷，呼吸較深，腹部平軟，肝、脾未及，腸鳴音減弱，下腹部可觸及胎頭大小腫物，光滑。
提示：患者脫水征明顯。動脈血?dú)鈖H7.0，HCO₃^-13mmol/L。X線胸片可見右下肺有不規(guī)則密度增高陰影。目前主要考慮的診斷為（）

A.腦血管意外
B.高血糖高滲狀態(tài)（HHS）
C.腦膜炎
D.糖尿病酮癥酸中毒昏迷合并右下肺炎
E.泌尿系統(tǒng)感染
F.腦動脈硬化

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲。主因上腹痛伴意識障礙8h急診入院。不伴有發(fā)熱和腹瀉。既往有糖尿病史。體格檢查：T36.5℃，P126次/min，R26次/min，BP120/75mmHg。淺昏迷，呼吸較深，腹部平軟，肝、脾未及，腸鳴音減弱，下腹部可觸及胎頭大小腫物，光滑。提示：入院后意識障礙漸加重。BP95/75mmHg，右下肺可聞及濕啰音。血清鈉160mmol/L，血清鉀3.2mmol/L，血清氯109mmol/L。此時(shí)，應(yīng)進(jìn)行的檢查為（）

A.肝功能
B.腎功能
C.動脈血?dú)夥治?br /> D.復(fù)查血糖
E.尿常規(guī)
F.X線胸片

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