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多項(xiàng)選擇題患者男，60歲。因腰痛、乏力2個(gè)月入院。入院后經(jīng)過骨髓檢查、血清蛋白質(zhì)電泳等檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤，Hb61g/L，予200mlA型紅細(xì)胞懸液，輸血50ml后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭昏、胸悶、心悸，尿呈茶色。體格檢查：T37℃，P120次/min，R28次/min，BP105/60mmHg，意識清醒，急性病容，口唇無發(fā)紺，重度貧血貌，未見出血點(diǎn)、淤斑等，心、肺、腹未見異常。應(yīng)盡快做的處理包括（）

A.監(jiān)測尿量
B.靜脈補(bǔ)液
C.抗組胺治療
D.穩(wěn)定生命體征
E.糖皮質(zhì)激素
F.監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，19歲。因皮膚淤斑、淤點(diǎn)伴血尿4d急診入院。既往史：2年前食用海鮮后出現(xiàn)全身淤斑，外院診斷為單純型過敏性紫癜，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。4d前患者感冒后出現(xiàn)全身皮膚淤斑、淤點(diǎn)伴血尿。體格檢查：T37.1℃，P91次/min，R20次/min，BP120/63mmHg。意識清醒，口唇無發(fā)紺，四肢暗紅色皮疹，對稱分布，突出皮膚表面，大小不等，心、肺及腹部檢查未見異常，雙下肢輕度水腫。提示：血常規(guī)示W(wǎng)BC11.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.75，Hb120g/L，PLT148×10⁹/L，尿常規(guī)示PRO（++）、BLD（++++），腎功能、凝血功能基本正常。目前主要考慮的診斷有（）

A.急性腎小球腎炎
B.過敏性紫癜（腎型）
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.過敏性紫癜（單純型）
E.尿路感染
F.過敏性紫癜（腹型）

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，19歲。因皮膚淤斑、淤點(diǎn)伴血尿4d急診入院。既往史：2年前食用海鮮后出現(xiàn)全身淤斑，外院診斷為單純型過敏性紫癜，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。4d前患者感冒后出現(xiàn)全身皮膚淤斑、淤點(diǎn)伴血尿。體格檢查：T37.1℃，P91次/min，R20次/min，BP120/63mmHg。意識清醒，口唇無發(fā)紺，四肢暗紅色皮疹，對稱分布，突出皮膚表面，大小不等，心、肺及腹部檢查未見異常，雙下肢輕度水腫。應(yīng)盡快做的處理包括（）

A.臥床休息
B.抗感染治療
C.抗組胺治療
D.改善血管通透性藥物
E.糖皮質(zhì)激素
F.監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，19歲。因皮膚淤斑、淤點(diǎn)伴血尿4d急診入院。既往史：2年前食用海鮮后出現(xiàn)全身淤斑，外院診斷為單純型過敏性紫癜，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。4d前患者感冒后出現(xiàn)全身皮膚淤斑、淤點(diǎn)伴血尿。體格檢查：T37.1℃，P91次/min，R20次/min，BP120/63mmHg。意識清醒，口唇無發(fā)紺，四肢暗紅色皮疹，對稱分布，突出皮膚表面，大小不等，心、肺及腹部檢查未見異常，雙下肢輕度水腫。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）

A.血常規(guī)
B.凝血功能
C.皮膚活檢
D.腎功能
E.尿常規(guī)
F.骨髓穿刺

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，21歲。因接觸放射線后發(fā)熱、胸痛4d急診入院。4d前患者接觸放射線后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。體格檢查：T39.1℃，P131次/min，R30次/min，BP110/65mmHg。急性重病容，口唇無發(fā)紺，全身未見紫癜、淤斑及腫大淋巴結(jié)。心音正常，律齊，未聞及雜音。目前應(yīng)主要考慮的疾病有（）

A.急性白血病
B.急性粒細(xì)胞缺乏癥
C.急性溶血
D.肺部感染
E.重癥再生障礙性貧血
F.慢性粒細(xì)胞減少癥

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，21歲。因接觸放射線后發(fā)熱、胸痛4d急診入院。4d前患者接觸放射線后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。體格檢查：T39.1℃，P131次/min，R30次/min，BP110/65mmHg。急性重病容，口唇無發(fā)紺，全身未見紫癜、淤斑及腫大淋巴結(jié)。心音正常，律齊，未聞及雜音。
提示：血常規(guī)示W(wǎng)BC1.0×10/L，中性粒細(xì)胞0.35×10⁹/L，Hb120g/L，骨髓檢查發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞極度缺乏，雙肺可聞及濕啰音，X線胸片示肺部感染。肝、腎功能基本正常。應(yīng)盡快做的處理包括（）

A.吸氧
B.避免接觸誘因
C.合理使用抗生素
D.病原學(xué)檢查
E.相對隔離，防止交叉感染
F.造血生長因子治療

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，21歲。因接觸放射線后發(fā)熱、胸痛4d急診入院。4d前患者接觸放射線后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。體格檢查：T39.1℃，P131次/min，R30次/min，BP110/65mmHg。急性重病容，口唇無發(fā)紺，全身未見紫癜、淤斑及腫大淋巴結(jié)。心音正常，律齊，未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）

A.心電圖
B.X線胸片
C.血常規(guī)
D.病原學(xué)培養(yǎng)
E.血生化
F.骨髓穿刺

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7.多項(xiàng)選擇題 患者女，2歲，近半年自覺面色蒼白，伴間歇出現(xiàn)尿色深，未予以重視。近2d勞累后，突發(fā)腰背痛、腹痛、嘔吐、頭昏，送來急診。體格檢查：嚴(yán)重貧血貌、黃疸、意識模糊。體溫38.5℃，呼吸24次/min，脈搏128次/min，血壓85/50mmHg，脾輕度腫大，肝、淋巴結(jié)未及腫大，血紅蛋白55g/L，紅細(xì)胞2.1×10¹²/L，白細(xì)胞10.5×10⁹/L，血小板230×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.17。
最可能的診斷是（）

A.彌漫性血管內(nèi)凝血
B.溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.失血性休克
F.溶血危象

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8.多項(xiàng)選擇題 患者女，2歲，近半年自覺面色蒼白，伴間歇出現(xiàn)尿色深，未予以重視。近2d勞累后，突發(fā)腰背痛、腹痛、嘔吐、頭昏，送來急診。體格檢查：嚴(yán)重貧血貌、黃疸、意識模糊。體溫38.5℃，呼吸24次/min，脈搏128次/min，血壓85/50mmHg，脾輕度腫大，肝、淋巴結(jié)未及腫大，血紅蛋白55g/L，紅細(xì)胞2.1×10¹²/L，白細(xì)胞10.5×10⁹/L，血小板230×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.17。
應(yīng)盡快采取的治療措施包括（）

A.吸氧
B.輸液
C.輸注紅細(xì)胞
D.應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛劑
E.應(yīng)用升壓藥
F.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

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9.多項(xiàng)選擇題 患者女，2歲，近半年自覺面色蒼白，伴間歇出現(xiàn)尿色深，未予以重視。近2d勞累后，突發(fā)腰背痛、腹痛、嘔吐、頭昏，送來急診。體格檢查：嚴(yán)重貧血貌、黃疸、意識模糊。體溫38.5℃，呼吸24次/min，脈搏128次/min，血壓85/50mmHg，脾輕度腫大，肝、淋巴結(jié)未及腫大，血紅蛋白55g/L，紅細(xì)胞2.1×10¹²/L，白細(xì)胞10.5×10⁹/L，血小板230×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.17。
為明確病因，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.尿隱血
B.尿膽原
C.抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）
D.血清游離膽紅素
E.外周血紅細(xì)胞形態(tài)
F.骨髓檢查

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10.多項(xiàng)選擇題患者女，72歲。情緒激動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、間歇性失語、意識不清、精神煩躁。急呼“120”入院。BP175/146mmHg，T37.0℃，R26次/min，P96次/min。目前考慮的疾病有（）

A.高血壓腦病
B.高血壓急癥-腦出血
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.急性腦膜炎
E.急性心肌梗死
F.癲癇

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