多項選擇題患者男,50歲?!拔竿础笔?5年。近來消瘦、乏力,持續(xù)性嘔吐宿食,胃痛規(guī)律改變,伴有腰背痛。其入院時,可能存在的水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)是()

A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.低氯高鉀性酸中毒
D.低氯低鉀性堿中毒
E.低滲性脫水


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1.單項選擇題關(guān)于體內(nèi)酸堿平衡失調(diào),敘述錯誤的是()

A.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒,臨床上均可有血鉀過低
B.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒,臨床上均可有HCO3-的升高
C.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒,臨床上均可有pH值下降
D.代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒,臨床上均可有CO2結(jié)合力升高
E.代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒,臨床上均可有HCO3-下降

2.多項選擇題關(guān)于水、電解質(zhì)及酸堿平衡失衡,敘述正確的是()

A.等滲性脫水是因液體喪失于第三間隙內(nèi)
B.急腹癥常伴有代謝性酸中毒
C.胃腸減壓、嘔吐常引起電解質(zhì)大量丟失
D.常用11.2%乳酸鈉糾正代謝性酸中毒
E.嚴(yán)重創(chuàng)傷、腹部大手術(shù)后最初3d一般不需補鉀

3.多項選擇題嚴(yán)重的代謝性堿中毒時可引起()

A.血紅蛋白氧離曲線左移
B.血紅蛋白氧離曲線右移
C.血漿游離鈣降低
D.低鉀血癥
E.低鈉血癥

5.多項選擇題患者男,50歲,體重50kg。上腹隱痛不適,并不思進食已3個月,胃鏡檢查證實為胃體癌。實驗室檢查:血紅蛋白80g/L,血漿清蛋白30g/L,血清鈉130mmol/L,鉀4.5mmol/L,動脈血pH值為7.35。該患者可能存在()

A.低滲性脫水
B.稀釋性低鈉血癥
C.組織間液減少超過血漿容量的減少
D.細胞內(nèi)液移向細胞外間隙
E.按血清鈉濃度和公式計算需補充的鈉鹽量(mmol/L)為12×50×0.6

6.多項選擇題中度高滲性脫水患者補液及補充電解質(zhì)應(yīng)注意()

A.尿量達30ml/h開始補鉀
B.尿量達40ml/h開始補鉀
C.先糾正堿中毒,再檢查血鉀,視血鉀情況補充
D.補液優(yōu)先選擇0.9%氯化鈉溶液
E.補液優(yōu)先選擇5%葡萄糖+10%氯化鉀

7.多項選擇題患者男,40歲,體重60kg。因胃竇癌進食困難1個月余。主訴:頻發(fā)嘔吐、乏力、極度口渴、尿少而色深。體格檢查:血壓、體溫均正常,眼球凹陷、唇、舌干燥、皮膚彈性差。該患者的診斷及處理正確的是()

A.中度高滲性脫水
B.重度高滲性脫水
C.當(dāng)天補充液量約為(不包括當(dāng)天生理需水量)3000ml
D.當(dāng)天補充液量約為(不包括當(dāng)天生理需水量)4500ml
E.代謝性堿中毒

8.多項選擇題腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制是()

A.H+-Na+的交換
B.HCO3-的重吸收
C.分泌NH3與H+結(jié)合成NH4+排出
D.尿的酸化而排出H+
E.Na+-K+的交換

10.多項選擇題低滲性脫水引起體液容量變化及臨床表現(xiàn)為()

A.血漿、組織間液都減少,以血漿減少為主
B.血漿、組織間液都減少,以組織間液減少為主
C.口渴明顯
D.尿相對密度低
E.血液濃縮為主

最新試題

為明確診斷,應(yīng)進行的檢查及處理措施是()

題型:多項選擇題

每日給予10%葡萄糖溶液2000ml及血漿若干,后給予呋塞米,保持尿量每日2500ml,3d后患者可能出現(xiàn)()

題型:多項選擇題

提示:經(jīng)上述處理后,患兒出現(xiàn)肢體麻木、煩躁不安,呼吸增快,達45次/min,心率142次/min,頻發(fā)房性期前收縮,指端色澤灰暗。復(fù)查動脈血氣:pH7.39,PaCO222mmHg,PaO270mmHg,HCO3-31mmol/L;血Na+148mmol/L,血Cl-124mmol/L,血K+4.0mmol/L?;純含F(xiàn)存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()

題型:多項選擇題

處理原則是()

題型:多項選擇題

患者除體液代謝失衡外,還可能存在()

題型:多項選擇題

3d后患者可能出現(xiàn)()

題型:多項選擇題

提示:急診輸注平衡鹽溶液1000ml,紅細胞6U,血漿400ml后,5%碳酸氫鈉150ml后,患者呼吸困難加重,胸悶,乏力,指端麻木、煩躁。經(jīng)過處理后患者可能出現(xiàn)了()

題型:多項選擇題

提示:經(jīng)過進一步處理后,患者不適癥狀減輕,呼吸20次/min,呼吸深,似有爛蘋果味,心率降至100次/min,監(jiān)護顯示T波增高,QSR波增寬,血壓110/80mmHg,12h未排尿。此時患者情況可能為()

題型:多項選擇題

該患者血紅蛋白76g/L,尿妊娠試驗(+),可能的診斷是()

題型:多項選擇題

要明確患者體液代謝失調(diào),應(yīng)做的緊急檢查是()

題型:多項選擇題