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單項選擇題

患者，男，45歲。飲酒后反復(fù)腹痛35天。神情，無鞏膜黃疸，心肺可，腹平，左上腹及7cm直徑的有壓痛腫塊，肝脾未及，腸鳴音正常。WBC0.8×10⁹，N75%。

超聲內(nèi)鏡如圖，B超引導(dǎo)穿刺檢查示滲出液，淀粉酶265U/L。此患者的診斷（）。

A.急性胰腺炎伴假性囊腫
B.慢性胰腺炎伴假性囊腫
C.胰腺囊腺癌
D.腹腔積液
E.腹腔血腫

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1.單項選擇題男性，反酸1年，吞咽困難、嘔吐1月入院。消瘦貌，無黃疸，心肺、腹部檢查無異常。
胃鏡檢查如下圖，診斷首先考慮（）。

A.食管癌
B.賁門失遲緩癥
C.幽門梗阻
D.反流性食管炎并食管狹窄
E.Barrett食管

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2.單項選擇題男性，反酸1年，吞咽困難、嘔吐1月入院。消瘦貌，無黃疸，心肺、腹部檢查無異常。對上述診斷最有幫助的檢查是（）。

A.食管pH監(jiān)測
B.胸部CT
C.胃鏡檢查
D.食管動力檢查
E.食管滴酸實驗

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3.單項選擇題男性，反酸1年，吞咽困難、嘔吐1月入院。消瘦貌，無黃疸，心肺、腹部檢查無異常?？杉又匕Y狀的藥物（）。

A.抗膽堿能藥物
B.胃粘膜保護劑
C.鉍劑
D.制酸劑
E.促動力劑

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4.單項選擇題女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無膿血便。3年前患浸潤型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。除考慮腸結(jié)核外，還應(yīng)重點鑒別的疾病是（）。

A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.盲腸癌
C.卵巢囊腫
D.阿米巴痢疾
E.克羅恩病

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5.單項選擇題女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無膿血便。3年前患浸潤型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。輔助檢查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮試弱陽性，血清溶菌酶濃度升高。肝脾及子宮附件B超正常。鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結(jié)腸呈細條狀鋇影，有鋪路石樣充填缺損。最可能的診斷是（）。

A.卵巢囊腫
B.腸結(jié)核
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.盲腸癌
E.克羅恩病

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6.單項選擇題女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無膿血便。3年前患浸潤型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。查體：體溫38℃，呼吸24次/分，血壓12.0/8.0kPa（90/60mmHg），眼瞼結(jié)膜蒼白，肺正常，腹平軟，肝脾未觸及，右下腹可捫及3cm×4cm包塊，質(zhì)中等，邊界欠清、輕觸痛。肛查發(fā)現(xiàn)肛瘺。在病史和查體方面，易聯(lián)想到克羅恩病的表現(xiàn)是（）。

A.肛瘺
B.慢性腹瀉
C.瞼結(jié)膜蒼白
D.右下腹痛
E.肺結(jié)核病史

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7.單項選擇題女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無膿血便。3年前患浸潤型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常。最重要的治療方法是（）。

A.手術(shù)
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.抗結(jié)核治療
E.硫唑嘌呤

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8.單項選擇題女，25歲，左下腹隱痛伴解膿血便2年，加重3個月，抗感染治療無效，大便培養(yǎng)陰性。近2周來高熱、腹脹、肛門排氣少。查體：一般情況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹肌緊張，壓痛明顯，無反跳痛，叩診鼓音增強。最可能的診斷是（）。

A.潰瘍性結(jié)腸炎并腸梗阻
B.潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性巨結(jié)腸
C.克羅恩病并中毒性巨結(jié)腸
D.克羅恩病并腹腔內(nèi)膿腫
E.克羅恩病并腸梗阻

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9.單項選擇題女，25歲，左下腹隱痛伴解膿血便2年，加重3個月，抗感染治療無效，大便培養(yǎng)陰性。近2周來高熱、腹脹、肛門排氣少。查體：一般情況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹肌緊張，壓痛明顯，無反跳痛，叩診鼓音增強。應(yīng)禁用下列哪種藥物（）。

A.滅滴靈
B.SASP
C.血清白蛋白
D.阿托品
E.氫化可的松

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10.單項選擇題女，25歲，左下腹隱痛伴解膿血便2年，加重3個月，抗感染治療無效，大便培養(yǎng)陰性。近2周來高熱、腹脹、肛門排氣少。查體：一般情況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹肌緊張，壓痛明顯，無反跳痛，叩診鼓音增強。下列不宜進行哪項檢查（）。

A.大便常規(guī)+培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.B超腹部
D.鋇灌腸
E.肛門指診

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