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單項(xiàng)選擇題女，25歲，左下腹隱痛伴解膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無(wú)效，大便培養(yǎng)陰性。近2周來(lái)高熱、腹脹、肛門(mén)排氣少。查體：一般情況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹肌緊張，壓痛明顯，無(wú)反跳痛，叩診鼓音增強(qiáng)。最可能的診斷是（）。

A.潰瘍性結(jié)腸炎并腸梗阻
B.潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性巨結(jié)腸
C.克羅恩病并中毒性巨結(jié)腸
D.克羅恩病并腹腔內(nèi)膿腫
E.克羅恩病并腸梗阻

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1.單項(xiàng)選擇題女，25歲，左下腹隱痛伴解膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無(wú)效，大便培養(yǎng)陰性。近2周來(lái)高熱、腹脹、肛門(mén)排氣少。查體：一般情況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹肌緊張，壓痛明顯，無(wú)反跳痛，叩診鼓音增強(qiáng)。應(yīng)禁用下列哪種藥物（）。

A.滅滴靈
B.SASP
C.血清白蛋白
D.阿托品
E.氫化可的松

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2.單項(xiàng)選擇題女，25歲，左下腹隱痛伴解膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無(wú)效，大便培養(yǎng)陰性。近2周來(lái)高熱、腹脹、肛門(mén)排氣少。查體：一般情況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹肌緊張，壓痛明顯，無(wú)反跳痛，叩診鼓音增強(qiáng)。下列不宜進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）。

A.大便常規(guī)+培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.B超腹部
D.鋇灌腸
E.肛門(mén)指診

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3.單項(xiàng)選擇題女，26歲，反復(fù)排粘液血便，腹痛6年，加重1個(gè)月。每天排便次數(shù)8～10次不等，為鮮紅色血便，便后腹痛可部分緩解，無(wú)里急后重感，無(wú)發(fā)熱。胃納較好；體重下降1kg。查體：T37.2℃，心肺無(wú)異常，全腹軟，左側(cè)腹有輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾不大，腸鳴音8～10次/分。（假設(shè)信息）若上述病例作腸鏡檢查，活檢粘膜發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死灶，則上述診斷更應(yīng)考慮為（）。

A.淋巴瘤
B.壞死性腸炎
C.急性阿米巴性腸炎
D.腸結(jié)核
E.慢性細(xì)菌性痢疾

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4.單項(xiàng)選擇題女，26歲，反復(fù)排粘液血便，腹痛6年，加重1個(gè)月。每天排便次數(shù)8～10次不等，為鮮紅色血便，便后腹痛可部分緩解，無(wú)里急后重感，無(wú)發(fā)熱。胃納較好；體重下降1kg。查體：T37.2℃，心肺無(wú)異常，全腹軟，左側(cè)腹有輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾不大，腸鳴音8～10次/分。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）。

A.痔瘡
B.肛裂
C.直腸癌
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.腸易激綜合征（IBS）

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5.單項(xiàng)選擇題女，26歲，反復(fù)排粘液血便，腹痛6年，加重1個(gè)月。每天排便次數(shù)8～10次不等，為鮮紅色血便，便后腹痛可部分緩解，無(wú)里急后重感，無(wú)發(fā)熱。胃納較好；體重下降1kg。查體：T37.2℃，心肺無(wú)異常，全腹軟，左側(cè)腹有輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾不大，腸鳴音8～10次/分。如大便細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、找阿米巴均陰性，則上述病例的治療應(yīng)首選（）。

A.抗生素
B.替硝唑
C.SASP
D.5-氨基水楊酸（5-ASA.
E.糖皮質(zhì)激素

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6.單項(xiàng)選擇題男，33歲，反復(fù)腹痛10年，表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴有糊狀瀉，無(wú)膿血，并時(shí)有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。該患者的診斷應(yīng)首先考慮（）。

A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.結(jié)腸癌
C.Crohn病
D.腸梗阻
E.腸穿孔

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7.單項(xiàng)選擇題男，33歲，反復(fù)腹痛10年，表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴有糊狀瀉，無(wú)膿血，并時(shí)有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.腸梗阻
B.腹腔膿腫
C.腸穿孔
D.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張
E.癌變

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8.單項(xiàng)選擇題男，33歲，反復(fù)腹痛10年，表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴有糊狀瀉，無(wú)膿血，并時(shí)有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。以下哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值（）。

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.血沉
C.結(jié)腸鏡回盲部活檢
D.大便隱血試驗(yàn)
E.大便細(xì)菌培養(yǎng)

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9.單項(xiàng)選擇題男，33歲，反復(fù)腹痛10年，表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴有糊狀瀉，無(wú)膿血，并時(shí)有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。為與腸結(jié)核相鑒別，下列哪項(xiàng)依據(jù)最有意義（）。

A.血沉加快
B.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性
C.X線(xiàn)檢查見(jiàn)“跳躍征”
D.患者既往有肺結(jié)核史
E.病變部位組織學(xué)發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫

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10.單項(xiàng)選擇題女，31歲，低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個(gè)月，體重減輕3kg。選擇最有意義的輔助檢查是（）。

A.血沉
B.大便常規(guī)+培養(yǎng)
C.腹腔鏡檢查
D.鋇劑灌腸
E.胸片

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