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單項選擇題

患者，男，46歲，因食油膩食物后上腹痛、嘔吐2天入院。T38℃，皮膚鞏膜黃染，上腹壓痛反跳痛，膽囊點壓痛，腹水征可疑，余體征可。WBC12×10⁹，血AMY330U/L。

胃鏡見十二指腸乳頭如圖，首選的檢查是（）。

A.上腹B超
B.上腹CT
C.胃鏡
D.腹部平片
E.心電圖

1.單項選擇題 患者，男，46歲，因食油膩食物后上腹痛、嘔吐2天入院。T38℃，皮膚鞏膜黃染，上腹壓痛反跳痛，膽囊點壓痛，腹水征可疑，余體征可。WBC12×10⁹，血AMY330U/L。
最確切的診斷是（）。

A.膽囊炎
B.膽管炎
C.乳頭結石嵌頓伴膽源性胰腺炎
D.急性胰腺炎
E.化膿性梗阻性膽管炎

2.單項選擇題女性，38歲，胸骨后疼痛、燒心、吞咽困難半年。消瘦貌，心肺檢查無異常，腹部檢查無異常。
胃鏡檢查如下圖，診斷為（）。

A.食管癌
B.反流性食管炎
C.心絞痛
D.消化性潰瘍
E.賁門癌

3.單項選擇題女性，38歲，胸骨后疼痛、燒心、吞咽困難半年。消瘦貌，心肺檢查無異常，腹部檢查無異常。治療最有效的藥物為（）。

A.PPI
B.H受體拮抗劑
C.胃粘膜保護劑
D.促動力劑
E.抗酸劑

4.單項選擇題女性，38歲，胸骨后疼痛、燒心、吞咽困難半年。消瘦貌，心肺檢查無異常，腹部檢查無異常。本病最常見的癥狀是（）。

A.胸骨后痛
B.吞咽困難
C.燒心和反酸
D.惡心
E.嘔吐

5.單項選擇題男性，58歲。胃潰瘍病史9年，近3月上腹痛加劇，疼痛無明顯規(guī)律性，伴腹脹、食欲減退，消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽性，應用抗酸劑治療腹痛不能緩解。首選的治療方法是（）。

A.胃大部切除術
B.胃癌根治術
C.全胃切除術
D.迷走神經切斷術
E.給予粘膜保護劑等繼續(xù)內科治療

6.單項選擇題男性，58歲。胃潰瘍病史9年，近3月上腹痛加劇，疼痛無明顯規(guī)律性，伴腹脹、食欲減退，消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽性，應用抗酸劑治療腹痛不能緩解。
胃鏡如圖，該病人最可能的診斷是（）。

A.復合潰瘍
B.穿透性胃潰瘍
C.頑固性潰瘍
D.胃泌素瘤
E.胃潰瘍惡變

7.單項選擇題男性，58歲。胃潰瘍病史9年，近3月上腹痛加劇，疼痛無明顯規(guī)律性，伴腹脹、食欲減退，消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽性，應用抗酸劑治療腹痛不能緩解。應首選的檢查方法是（）。

A.CT掃描
B.B超
C.MRI檢查
D.腹部X線平片
E.電子胃鏡+活檢

8.單項選擇題男，60歲，進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛、鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。最理想的治療方法是（）。

A.放射治療
B.中醫(yī)治療
C.化學藥物治療
D.手術切除
E.支持治療

9.單項選擇題男，60歲，進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛、鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。對診斷幫助不大是下列哪項檢查（）。

A.GT—Ⅱ
B.彈力蛋白酶I
C.鐵蛋白
D.CEA
E.AKP

10.單項選擇題男，60歲，進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛、鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。上述病例應首選的檢查方法是（）。

A.B超
B.ERCP
C.超聲內鏡檢查
D.X線鋇餐檢查
E.CT