患者男，35歲，因“車禍外傷后意識(shí)障礙3小時(shí)”來(lái)診?；颊哂谌朐呵凹s3小時(shí)被汽車撞傷，急送至我院急診ICU進(jìn)行急救。查體：體溫36.5℃，脈搏134次/分，呼吸34次/分，血壓75/40mmHg。意識(shí)障礙，中度昏迷，兩側(cè)瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，對(duì)光反射遲鈍，左枕部出血較多，口唇發(fā)紺，雙肺啰音，右側(cè)呼吸音弱，腹部略膨隆，質(zhì)軟。右肩胛部皮膚擦傷，右鎖骨可及骨擦感，四肢未見(jiàn)明顯畸形，疼痛刺激可活動(dòng)，左側(cè)肌力約3級(jí)，右側(cè)肌力1級(jí)，雙下肢病理征（+）。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度89%。
目前可考慮的診斷有（提示顱腦、胸部、腹部CT：雙額葉及雙顳葉腦挫裂傷，硬膜外血腫，蛛網(wǎng)膜下隙出血，顳骨骨折，肺挫裂傷，右肋多發(fā)骨折，右側(cè)胸腔積液，肝膽脾未見(jiàn)明顯異常，胰腺及雙腎未見(jiàn)明顯異常，右鎖骨X線片：右鎖骨骨折。）（）。
A.顱腦損傷
B.右鎖骨骨折
C.顱骨骨折
D.肺挫裂傷
E.創(chuàng)傷性休克
F.多發(fā)肋骨骨折
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患者男，35歲，因“車禍外傷后意識(shí)障礙3小時(shí)”來(lái)診。患者于入院前約3小時(shí)被汽車撞傷，急送至我院急診ICU進(jìn)行急救。查體：體溫36.5℃，脈搏134次/分，呼吸34次/分，血壓75/40mmHg。意識(shí)障礙，中度昏迷，兩側(cè)瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，對(duì)光反射遲鈍，左枕部出血較多，口唇發(fā)紺，雙肺啰音，右側(cè)呼吸音弱，腹部略膨隆，質(zhì)軟。右肩胛部皮膚擦傷，右鎖骨可及骨擦感，四肢未見(jiàn)明顯畸形，疼痛刺激可活動(dòng)，左側(cè)肌力約3級(jí)，右側(cè)肌力1級(jí)，雙下肢病理征（+）。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度89%。
應(yīng)盡快做的處理包括（）。
A.頭部清創(chuàng)縫合
B.密切監(jiān)護(hù)
C.止血藥物
D.盡快完善實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
E.穩(wěn)定呼吸循環(huán)，必要時(shí)氣管插管、機(jī)械通氣、中心靜脈穿刺置管等
F.補(bǔ)液、抗休克
患者男，35歲，因“車禍外傷后意識(shí)障礙3小時(shí)”來(lái)診。患者于入院前約3小時(shí)被汽車撞傷，急送至我院急診ICU進(jìn)行急救。查體：體溫36.5℃，脈搏134次/分，呼吸34次/分，血壓75/40mmHg。意識(shí)障礙，中度昏迷，兩側(cè)瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，對(duì)光反射遲鈍，左枕部出血較多，口唇發(fā)紺，雙肺啰音，右側(cè)呼吸音弱，腹部略膨隆，質(zhì)軟。右肩胛部皮膚擦傷，右鎖骨可及骨擦感，四肢未見(jiàn)明顯畸形，疼痛刺激可活動(dòng)，左側(cè)肌力約3級(jí)，右側(cè)肌力1級(jí)，雙下肢病理征（+）。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度89%。
出現(xiàn)這種情況的原因是（）。
A.顱腦損傷加重
B.硬膜外血腫加重
C.肋骨骨折致氣胸
D.腦疝
E.腦水腫加重
F.腦干出血
A.腦栓塞
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下隙出血
D.中毒
E.代謝性腦病
A.顱腦CT
B.顱腦MRI
C.顱腦超聲
D.顱腦X線片
E.腰椎穿刺
A.發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)
B.顱腦CT已排除腦出血
C.腦功能損害的體征比較嚴(yán)重
D.長(zhǎng)期口服抗凝藥
E.無(wú)出血傾向
A.顱腦X線片
B.腦血管造影
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.顱腦超聲
A.腦干梗死
B.腦炎
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.藥物中毒
E.腦干出血
A.甘露醇
B.止血芳酸
C.呋塞米
D.尿激酶
E.甘油果糖
A.腦功能損害的體征比較嚴(yán)重
B.體檢發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血或外傷的證據(jù)
C.近2周內(nèi)進(jìn)行過(guò)大的外科手術(shù)
D.發(fā)病時(shí)間少于6小時(shí)
E.既往有顱內(nèi)出血
A.調(diào)控血壓
B.亞低溫治療
C.外科手術(shù)
D.應(yīng)用止血藥物
E.脫水降顱壓
最新試題
首選的檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目應(yīng)包括（）。
應(yīng)盡快做的處理包括（）。
顱內(nèi)壓的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)包括（）。
如患者CT顯示“腦干區(qū)高密度影”，最可能的診斷是（）。
重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）醫(yī)師目前應(yīng)請(qǐng)會(huì)診協(xié)助治療的科室是（）。
腦梗死溶栓治療的禁忌證不包括（）。
重癥顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)大于（）。
根據(jù)顱腦損傷的病情輕重，格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）6～8分所對(duì)應(yīng)的是（）。
關(guān)于腦出血的治療，敘述正確的是（）。
最有助于明確診斷的檢查是（）。