多項選擇題患者女,64歲,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,擬行原位肝移植手術”來診。3個月前2次行食管靜脈曲張靜脈套扎術,2個月前曾發(fā)生呼吸道、尿路感染,1個月前痰培養(yǎng)提示白色念珠菌(+),并給予正規(guī)的抗感染治療。術前曾有大量腹腔積液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔積液并同時給予利尿、補充白蛋白等處理。手術時間10小時,術中出血量為4000ml,術后轉入外科重癥監(jiān)護病房(SICU),給予常規(guī)肝移植術后處理。術后5天患者體溫反復高于37℃,其原因可能為()。

A.細菌感染
B.急性排斥反應
C.藥物熱
D.術后發(fā)熱
E.真菌感染
F.病毒感染


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3.多項選擇題患者男,36歲,因“發(fā)熱、無尿1天”來診。患者1年前診斷為重癥胰腺炎,經(jīng)治療出院。復查CT:胰腺假性囊腫并壓迫膽總管,予留置經(jīng)皮肝穿刺膽管引流(PTCD)管。2天前將PTCD管沿原路更換為經(jīng)皮膽管-十二指腸減壓管,管道在膽管及十二指腸腔內(nèi)均有側孔引流,末端停留在十二指腸腔,尾端接引流袋。1天前患者出現(xiàn)發(fā)熱及無尿,血肌酐200μmol/L、白細胞20×109/L。上午再次出現(xiàn)發(fā)熱,并伴氣促、血壓下降,于下午轉入ICU。查體:體溫39.5℃,脈搏140次/分,呼吸30次/分,血壓80/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音。右上腹可見一雙J管,引流袋內(nèi)見棕黃色引流液50ml,內(nèi)有沉渣。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度92%。應盡快做的處理包括(提示實驗室檢查:血膽紅素、淀粉酶較前相比無明顯升高,血肌酐280μmol/L,血白細胞30×10/L,血紅蛋白140g/L。血培養(yǎng):革蘭陰性桿菌;膽管-十二指腸引流管引流液培養(yǎng):革蘭陰性桿菌。血氣分析:動脈血氧分壓(PaO)65mmHg,動脈血二氧化碳分壓(PaCO)22mmHg,pH7.25。患者胸部X線片未見滲出,肝、膽、胰、脾超聲:膽管-十二指腸引流管未移位。)()。

A.吸氧
B.靜脈應用生長抑素
C.快速大量補液
D.靜脈應用呋塞米
E.膽管-十二指腸引流管接負壓
F.腎替代治療(CRRT)

最新試題

應進行的治療是(提示乙型病毒性肝炎病毒DNA>108cps/ml。)()。

題型:多項選擇題

診斷有(提示患者血淀粉酶明顯增高,膀胱壓25mmHg。)()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應立即進行的檢查包括()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應立即進行的檢查包括()。

題型:多項選擇題

下列處理正確的是(提示實驗室檢查:血膽紅素543μmol/L,凝血酶原活動度21.1%,肝炎病毒標志物均(-),診斷為急性肝衰竭,肝性腦病。)()。

題型:多項選擇題

最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

應盡快做的處理包括(提示實驗室檢查:血膽紅素、淀粉酶較前相比無明顯升高,血肌酐280μmol/L,血白細胞30×10/L,血紅蛋白140g/L。血培養(yǎng):革蘭陰性桿菌;膽管-十二指腸引流管引流液培養(yǎng):革蘭陰性桿菌。血氣分析:動脈血氧分壓(PaO)65mmHg,動脈血二氧化碳分壓(PaCO)22mmHg,pH7.25?;颊咝夭縓線片未見滲出,肝、膽、胰、脾超聲:膽管-十二指腸引流管未移位。)()。

題型:多項選擇題

術后5天患者體溫反復高于37℃,其原因可能為()。

題型:多項選擇題

考慮診斷的疾病有()。

題型:多項選擇題

應盡快做的處理包括(提示入院1小時患者呼吸窘迫加重,呼吸40次/分,口唇發(fā)紺。心率130次/分,血壓80/52mmHg,少尿(10ml/h)。動脈血氣分析:動脈血氧飽和度(SaO2)80%。)()。

題型:多項選擇題