單項(xiàng)選擇題患者男,38歲,因“突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗”來診。查體:100次/分,右上肢血壓100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血壓150/70mmHg,聽診頸部血管雜音,胸骨左緣第3~4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖:竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未緩解。如果診斷得到證實(shí),下一步最重要的治療是()。

A.手術(shù)修補(bǔ)主動(dòng)脈竇瘤
B.藥物治療
C.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
D.Bentall手術(shù)
E.胸腔閉式引流


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2.單項(xiàng)選擇題患者女,56歲,因“高血壓6年,無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)”來診。疼痛向胸背部放射,伴有大汗、焦慮、面色蒼白。緊急治療措施不包括()。

A.肌內(nèi)注射嗎啡
B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑和β受體阻滯劑
C.加快補(bǔ)液速度
D.介入手術(shù)治療
E.鼻導(dǎo)管吸氧

9.單項(xiàng)選擇題患者男,59歲,因“血壓升高,發(fā)生癲癇樣抽搐”來診。既往有高血壓病史。生氣后,血壓升至250/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),出現(xiàn)癲癇樣抽搐、嘔吐、意識(shí)障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn),顱腦CT未見異常。上述診斷結(jié)果發(fā)生的機(jī)制可能為()。

A.機(jī)制尚不清楚
B.血壓過高,突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力,腦灌注過多
C.交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過多
D.先天性血管畸形
E.血管腎素活性明顯增高