男性,14歲,反復(fù)嘔血、黑便,皮膚瘀斑1周,肝、脾不大,血紅蛋白56g/L,WBC5×10<sup>9</sup>/L,血小板12×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)增多,幼巨核細(xì)胞比例增多。
最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.血友病A
D.過敏性紫癜
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜伴失血性貧血
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男性,14歲,反復(fù)嘔血、黑便,皮膚瘀斑1周,肝、脾不大,血紅蛋白56g/L,WBC5×10<sup>9</sup>/L,血小板12×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)增多,幼巨核細(xì)胞比例增多。
如患者發(fā)生頭痛、嘔吐,繼而意識(shí)模糊,應(yīng)考慮()
A.貧血致神情淡漠
B.顱內(nèi)出血的可能
C.低血容量休克
D.腦膜炎
E.癲癇
男性,36歲。診為慢粒1年后出現(xiàn)發(fā)熱、出血,貧血加重,脾肋下5cm,骨髓檢查:原淋占90%,POX染色陰性。
正確的治療是()
A.治療緩解后行異基因骨髓移植
B.如采用化療則選用DA方案
C.1年前保存病人骨髓,此時(shí)做自體移植成功機(jī)會(huì)很大
D.此時(shí)化療效果與急性白血病療效相似
E.Ph染色體陽性比陰性治療效果差
男性,36歲。診為慢粒1年后出現(xiàn)發(fā)熱、出血,貧血加重,脾肋下5cm,骨髓檢查:原淋占90%,POX染色陰性。
最可能的診斷是()
A.慢粒急粒變
B.急性淋巴細(xì)胞性白血病
C.慢粒并急淋
D.慢粒并骨髓纖維化
E.慢粒急淋變
女性,26歲。3年來月經(jīng)過多,近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜,牙齦出血.體檢:面色輕度蒼白,脾未及,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞4.5×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞l37個(gè),其中顆粒巨87%,產(chǎn)板巨3%,幼稚巨核5%,裸核占5%。
若應(yīng)用潑尼松治療半年無效,下一步應(yīng)采取的治療方法是()
A.免疫抑制劑
B.脾切除
C.加大潑尼松用量
D.輸血小板
E.應(yīng)用免疫球蛋白
女性,26歲。3年來月經(jīng)過多,近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜,牙齦出血.體檢:面色輕度蒼白,脾未及,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞4.5×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞l37個(gè),其中顆粒巨87%,產(chǎn)板巨3%,幼稚巨核5%,裸核占5%。
此患者首選的治療為()
A.止血敏及安絡(luò)血
B.維生素C
C.脾切除
D.糖皮質(zhì)激素
E.免疫抑制劑
女性,26歲。3年來月經(jīng)過多,近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜,牙齦出血.體檢:面色輕度蒼白,脾未及,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞4.5×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞l37個(gè),其中顆粒巨87%,產(chǎn)板巨3%,幼稚巨核5%,裸核占5%。
此例診斷為()
A.急性白血病
B.缺鐵性貧血
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.過敏性紫癜
E.營養(yǎng)性巨幼貧
男性,21歲,2個(gè)月來厭食、惡心、全身皮膚黏膜發(fā)黃,無出血傾向,肝脾不大,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)增高,有少許球形紅細(xì)胞,尿膽紅素陰性,尿膽原陽性,尿潛血檢查(-),血清間接膽紅素76.5μmol/L(4.5mg/dl)直接膽紅素6.8μmol/L(0.4mg/dl),肝功能正常、血漿游離血紅蛋白0.025μg/L(2.5mg/dl)。
為明確診斷此患者最主要的治療是()
A.除去病因
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.輸血
E.免疫抑制劑
男性,21歲,2個(gè)月來厭食、惡心、全身皮膚黏膜發(fā)黃,無出血傾向,肝脾不大,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)增高,有少許球形紅細(xì)胞,尿膽紅素陰性,尿膽原陽性,尿潛血檢查(-),血清間接膽紅素76.5μmol/L(4.5mg/dl)直接膽紅素6.8μmol/L(0.4mg/dl),肝功能正常、血漿游離血紅蛋白0.025μg/L(2.5mg/dl)。
為明確診斷宜選作下列哪項(xiàng)檢查?()
A.抗人球蛋白試驗(yàn)
B.酸化血清浴血試驗(yàn)
C.HBsAg
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
男性,72歲,面色蒼白1年,近2月四肢麻木,患者長期獨(dú)居,飲食不規(guī)律,大小便正常。體檢:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋,雙肺呼吸音清,心尖部可聞及2/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,肝脾不大。血常規(guī):HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg,WBC3.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。骨髓細(xì)胞學(xué)示:增生活躍,紅細(xì)胞大小不一,部分幼紅細(xì)胞有巨幼樣變,可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細(xì)胞10%。
該患者的治療可采用的措施有,除了()
A.口服鐵劑
B.應(yīng)用維生素B6
C.應(yīng)用葉酸、維生素B12
D.輸注紅細(xì)胞
E.應(yīng)用雄激素
男性,72歲,面色蒼白1年,近2月四肢麻木,患者長期獨(dú)居,飲食不規(guī)律,大小便正常。體檢:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋,雙肺呼吸音清,心尖部可聞及2/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,肝脾不大。血常規(guī):HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg,WBC3.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。骨髓細(xì)胞學(xué)示:增生活躍,紅細(xì)胞大小不一,部分幼紅細(xì)胞有巨幼樣變,可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細(xì)胞10%。
該患者最主要的預(yù)防措施是()
A.常規(guī)口服葉酸
B.體育鍛煉
C.常規(guī)口服鐵劑
D.改變烹調(diào)飲食習(xí)慣
E.間斷注射VitB12
最新試題
男性,35歲,患乙型肝炎兩年。牙齦出血,肌內(nèi)注射部位易出現(xiàn)瘀斑近1年。實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB95g/L,WBC4.5×109/L,PLT60×109/L,BT延長,CT14分鐘,APTT40秒(對(duì)照35秒),PT18s(對(duì)照13秒)。肌肉注射維生素K無好轉(zhuǎn)。本例最可能的診斷是()
不符合白血病特征的是()
有關(guān)人血漿白蛋白的敘述,錯(cuò)誤的是()
不屬于生理性血沉增快的是()
肌酐酶法測定中沒有使用的酶是()
關(guān)于血涂片制備的描述,錯(cuò)誤的是()
反映肝細(xì)胞受損的血清酶是()
急性心肌梗死病人發(fā)病期血清乳酸脫氫酶(LDH)同工酶電泳結(jié)果為()
急性髓細(xì)胞白血病患者,染色體核型為46,XY,t(15;17)(q22;q22),可以診斷為()
正常人腦脊液氯化物與血漿氯化物濃度的關(guān)系為()