男性,21歲,2個月來厭食、惡心、全身皮膚黏膜發(fā)黃,無出血傾向,肝脾不大,血紅蛋白80g/L,紅細胞脆性試驗增高,有少許球形紅細胞,尿膽紅素陰性,尿膽原陽性,尿潛血檢查(-),血清間接膽紅素76.5μmol/L(4.5mg/dl)直接膽紅素6.8μmol/L(0.4mg/dl),肝功能正常、血漿游離血紅蛋白0.025μg/L(2.5mg/dl)。
為明確診斷宜選作下列哪項檢查?()
A.抗人球蛋白試驗
B.酸化血清浴血試驗
C.HBsAg
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
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男性,72歲,面色蒼白1年,近2月四肢麻木,患者長期獨居,飲食不規(guī)律,大小便正常。體檢:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋,雙肺呼吸音清,心尖部可聞及2/6級吹風樣收縮期雜音,肝脾不大。血常規(guī):HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg,WBC3.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。骨髓細胞學示:增生活躍,紅細胞大小不一,部分幼紅細胞有巨幼樣變,可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細胞10%。
該患者的治療可采用的措施有,除了()
A.口服鐵劑
B.應(yīng)用維生素B6
C.應(yīng)用葉酸、維生素B12
D.輸注紅細胞
E.應(yīng)用雄激素
男性,72歲,面色蒼白1年,近2月四肢麻木,患者長期獨居,飲食不規(guī)律,大小便正常。體檢:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋,雙肺呼吸音清,心尖部可聞及2/6級吹風樣收縮期雜音,肝脾不大。血常規(guī):HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg,WBC3.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。骨髓細胞學示:增生活躍,紅細胞大小不一,部分幼紅細胞有巨幼樣變,可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細胞10%。
該患者最主要的預(yù)防措施是()
A.常規(guī)口服葉酸
B.體育鍛煉
C.常規(guī)口服鐵劑
D.改變烹調(diào)飲食習慣
E.間斷注射VitB12
男性,72歲,面色蒼白1年,近2月四肢麻木,患者長期獨居,飲食不規(guī)律,大小便正常。體檢:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋,雙肺呼吸音清,心尖部可聞及2/6級吹風樣收縮期雜音,肝脾不大。血常規(guī):HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg,WBC3.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。骨髓細胞學示:增生活躍,紅細胞大小不一,部分幼紅細胞有巨幼樣變,可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細胞10%。
經(jīng)檢查患者無其他器質(zhì)性病變,其預(yù)后()
A.不良
B.一般
C.極差
D.極好
E.良好
男性,72歲,面色蒼白1年,近2月四肢麻木,患者長期獨居,飲食不規(guī)律,大小便正常。體檢:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋,雙肺呼吸音清,心尖部可聞及2/6級吹風樣收縮期雜音,肝脾不大。血常規(guī):HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg,WBC3.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。骨髓細胞學示:增生活躍,紅細胞大小不一,部分幼紅細胞有巨幼樣變,可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細胞10%。
治療有效的最早表現(xiàn)為()
A.紅細胞形態(tài)正常
B.血紅蛋白恢復(fù)正常
C.網(wǎng)織紅細胞比例增加
D.骨髓造血恢復(fù)
E.白細胞恢復(fù)正常
男性,72歲,面色蒼白1年,近2月四肢麻木,患者長期獨居,飲食不規(guī)律,大小便正常。體檢:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋,雙肺呼吸音清,心尖部可聞及2/6級吹風樣收縮期雜音,肝脾不大。血常規(guī):HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg,WBC3.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。骨髓細胞學示:增生活躍,紅細胞大小不一,部分幼紅細胞有巨幼樣變,可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細胞10%。
患者目前較恰當?shù)脑\斷是()
A.再生障礙性貧血
B.鐵粒幼細胞性貧血
C.溶血性貧血
D.營養(yǎng)性貧血
E.腔隙性腦梗塞
男性,72歲,面色蒼白1年,近2月四肢麻木,患者長期獨居,飲食不規(guī)律,大小便正常。體檢:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋,雙肺呼吸音清,心尖部可聞及2/6級吹風樣收縮期雜音,肝脾不大。血常規(guī):HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg,WBC3.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。骨髓細胞學示:增生活躍,紅細胞大小不一,部分幼紅細胞有巨幼樣變,可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細胞10%。
如果該患者需要長期接受輸血治療,最應(yīng)注意的是()
A.循環(huán)負荷過重
B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.輸血相關(guān)肺損害
E.血色病
男性,72歲,面色蒼白1年,近2月四肢麻木,患者長期獨居,飲食不規(guī)律,大小便正常。體檢:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋,雙肺呼吸音清,心尖部可聞及2/6級吹風樣收縮期雜音,肝脾不大。血常規(guī):HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg,WBC3.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。骨髓細胞學示:增生活躍,紅細胞大小不一,部分幼紅細胞有巨幼樣變,可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細胞10%。
為明確診斷,患者下一步進行的檢查應(yīng)首選()
A.血清鐵蛋白
B.血葉酸、維生素B12測定
C.Coomb試驗
D.肝功、血清膽紅素
E.骨髓活檢
男性,26歲。骨關(guān)節(jié)痛半月伴全血減少,骨髓原始細胞占70%,POX陽性,紅系、巨核系受抑。治
療方案應(yīng)為()
A.長春新堿+潑尼松
B.長春新堿+阿糖胞苷
C.柔紅霉素+潑尼松
D.阿糖胞苷+潑尼松
E.阿糖胞苷+柔紅霉素
男性,26歲。骨關(guān)節(jié)痛半月伴全血減少,骨髓原始細胞占70%,POX陽性,紅系、巨核系受抑。
完全緩解后應(yīng)做何種治療長期存活的可能性最大()
A.觀察,隨訪
B.自體外周血干細胞移植
C.異基因骨髓移植
D.長期化療
E.化療+放療
患者女,27歲,妊娠30周,胎動消失1周,聽診無胎心。入院后漸出現(xiàn)皮膚粘膜出血,血壓下降,無尿。查體:血紅蛋白88g/L,WBC6×10<sup>9</sup>/L,血小板21×10<sup>9</sup>/L,外周血涂片可見紅細胞碎片。凝血酶原時間延長,纖維蛋白原0.5g/L,3P試驗(+++)。
哪種檢查可提示纖維蛋白溶解亢進?()
A.血小板21×10/
B.外周血涂片可見紅細胞碎片
C.凝血酶原時間延長
D.纖維蛋白原0.5g/L
E.3P試驗(+++)
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